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儿科学各章节习题(名解填空选择解答病例)

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以“由远到近”表述错误。

2.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项错误（）

A.生后23天出现

B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L

C.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿不超过2周，早产儿不超过4周

E.血清结合胆红素超过34μmol/L

答案：E。解析：新生儿生理性黄疸血清结合胆红素不超过34μmol/L，若超过则可能为病理性黄疸，其余选项均为生理性黄疸特点。

3.小儿腹泻轻度脱水，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水失水量为体重的5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%。

二、填空题

1.小儿年龄分期分为胎儿期、______、婴儿期、______、学龄前期、学龄期、青春期。

答案：新生儿期；幼儿期。解析：小儿年龄分期按照顺序依次为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，头部可见______、方颅；胸部可见______、鸡胸或漏斗胸；四肢可见手镯、脚镯征、“O”形腿或“X”形腿。

答案：颅骨软化；肋串珠。解析：维生素D缺乏性佝偻病激期头部可出现颅骨软化、方颅；胸部表现为肋串珠、鸡胸或漏斗胸；四肢有手镯、脚镯征、“O”形腿或“X”形腿等典型骨骼改变。

3.小儿肺炎按病理分类可分为______、大叶性肺炎、间质性肺炎。

答案：支气管肺炎。解析：小儿肺炎按病理分类主要有支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎，其中支气管肺炎最为常见。

三、判断题

1.小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。（）

答案：正确。解析：小儿生长发育是连续不断进行的，但在不同年龄阶段生长发育速度存在差异，如婴儿期和青春期生长发育较快。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是面部。（）

答案：错误。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿，然后依次是大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

3.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为主。（）

答案：错误。解析：小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

四、解答题

1.简述小儿惊厥的急救处理原则。

答案：小儿惊厥的急救处理原则如下：

一般处理：①保持安静，避免一切不必要的刺激；②让患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；③解开衣领，保持呼吸道通畅；④及时清除口鼻腔分泌物。

控制惊厥：①首选地西泮，缓慢静脉注射；②也可选用苯巴比妥钠、10%水合氯醛等药物。

对症治疗：①高热者给予物理降温或药物降温；②有脑水肿者给予甘露醇等脱水剂降低颅内压。

病因治疗：积极寻找惊厥的病因，针对病因进行治疗，如控制感染、纠正低血糖、低血钙等。

2.简述小儿腹泻的饮食调整原则。

答案：小儿腹泻的饮食调整原则如下：

继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

母乳喂养儿可继续母乳喂养，减少每次哺乳时间，增加哺乳次数。

人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，待病情好转后逐渐恢复正常饮食。

腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。

对疑似双糖酶缺乏者，可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，或采用去乳糖配方奶粉喂养。

3.简述法洛四联症的临床表现。

答案：法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，其临床表现如下：

青紫：为主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。

蹲踞症状：患儿每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解。

杵状指（趾）：由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状。

阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，甚