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肛肠专业护理试题及答案

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于肛肠疾病（）

A.痔疮

B.肛瘘

C.胆囊炎

D.肛裂

答案：C。解析：胆囊炎是胆囊的疾病，主要是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起，与肛肠部位无关。而痔疮、肛瘘、肛裂均是常见的肛肠疾病，痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大；肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道；肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

2.肛瘘患者术后最关键的护理措施是（）

A.止痛

B.保持大便通畅

C.观察伤口情况

D.温水坐浴

答案：D。解析：温水坐浴可清洁肛门，改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，对肛瘘术后伤口的愈合非常关键。止痛只是缓解患者的不适症状，不是最关键措施；保持大便通畅有助于减少对伤口的刺激，但不如坐浴直接作用于伤口；观察伤口情况是护理的一项重要内容，但不是最关键的护理措施。

3.内痔的主要临床表现是（）

A.疼痛

B.便血

C.肛门瘙痒

D.痔核脱出

答案：B。解析：内痔的主要临床表现是便血，便血的特点是无痛性、间歇性便后出鲜血。疼痛一般是外痔或内痔发生嵌顿、血栓形成时才出现；肛门瘙痒是由于直肠黏膜分泌物增多，刺激肛周皮肤引起，不是内痔的主要表现；痔核脱出是内痔发展到一定程度才会出现的症状，早期内痔一般无痔核脱出。

4.肛裂的主要症状是（）

A.便血、疼痛

B.便秘、疼痛

C.便血、便秘

D.疼痛、便秘、便血

答案：D。解析：肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和便血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半小时到数小时。患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，而便秘又加重肛裂，形成恶性循环。同时，排便时创面受损可出现便血，量一般不多。

5.下列关于直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）

A.多由肛腺感染引起

B.主要症状为肛周持续性跳痛

C.一旦脓肿形成，应及时切开引流

D.切口应在脓肿的最高位置

答案：D。解析：直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起，感染蔓延至周围组织形成脓肿。主要症状为肛周持续性跳痛，坐卧不安。一旦脓肿形成，应及时切开引流，以防止感染扩散。切口应在波动最明显处，而不是脓肿的最高位置，这样有利于引流。

二、填空题

1.肛肠疾病患者术后饮食应遵循（清淡易消化、富含膳食纤维）的原则。

答案及解析：清淡易消化的食物可以减轻胃肠道负担，避免对术后的肠道和肛门造成刺激。富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动，保持大便通畅，防止便秘，减少因排便用力对手术创面的损伤，有利于术后恢复。

2.肛瘘根据瘘管位置高低可分为（低位肛瘘）和（高位肛瘘）。

答案及解析：低位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以下；高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上。这种分类方法对于肛瘘的治疗方案选择有重要意义，低位肛瘘一般手术相对简单，而高位肛瘘手术难度较大，需要更谨慎操作以避免损伤肛门括约肌导致肛门失禁。

3.内痔根据病变程度可分为（四）期。

答案及解析：一期内痔排便时带血，无痔核脱出；二期内痔排便时痔核脱出，便后可自行回纳；三期内痔痔核脱出后需用手推回；四期内痔痔核长期脱出不能回纳或回纳后又脱出。这种分期有助于判断内痔的严重程度，从而选择合适的治疗方法。

4.直肠指诊时，可触及条索状硬结，并有轻度压痛，多考虑为（肛瘘）。

答案及解析：肛瘘在直肠指诊时，常可在肛周触及条索状硬结，这是瘘管的表现，并且按压时会有轻度压痛，这是因为瘘管内存在炎症。通过直肠指诊可以初步判断肛瘘的存在及大致位置。

5.肛肠疾病患者术后应鼓励早期（床上活动），以促进胃肠蠕动，防止肠粘连。

答案及解析：肛肠疾病手术后，患者由于麻醉、卧床等原因，胃肠蠕动会减慢，容易发生肠粘连。早期在床上进行翻身、四肢活动等，可以促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生风险，同时也有助于血液循环，促进身体恢复。

三、判断题

1.痔疮患者都需要手术治疗。（×）

答案及解析：痔疮的治疗方法应根据病情的严重程度来选择。对于无症状的痔疮，一般不需要特殊治疗，只需改善生活习惯，如避免久坐、久站，保持大便通畅等。对于症状较轻的痔疮，可通过药物治疗、坐浴等方法缓解症状。只有当痔疮症状严重，如内痔脱出不能回纳、经常大量便血、外痔形成血栓或感染等，经保守治疗无效时，才考虑手术治疗。

2.肛瘘不能自愈，必须手术治疗。（√）

答案及解析：肛瘘是一种慢性感染性疾病，由于肛瘘的内口持续存在，不断有细菌等进入瘘管，导致炎症反复发生，难以自行愈合。手术是治疗肛瘘的主要方法，通过手术切除瘘管、处理内口，才能达到治愈的目的。

3.肛裂患者应避免使用缓泻剂，以免影响伤口愈合。（×）

答案及解析：