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甲乳外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

2.单纯性甲状腺肿的主要病因是（）

A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B.青春期碘需要量增加

C.碘摄入不足

D.先天缺乏合成甲状腺素的酶

答案：C。解析：单纯性甲状腺肿的主要病因是碘摄入不足，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。其他选项也是单纯性甲状腺肿的病因，但不是主要原因。

3.甲状腺癌中，预后最好的是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A。解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%～70%，恶性程度较低，预后较好，5年生存率可达90%以上。滤泡状癌、髓样癌预后次之，未分化癌恶性程度高，预后最差。

4.乳腺纤维腺瘤的特点是（）

A.好发于绝经后女性

B.肿块边界不清，活动度差

C.与月经周期有关

D.多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，活动度好

答案：D。解析：乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度好，与月经周期无关。绝经后女性较少发生乳腺纤维腺瘤。

5.甲亢患者术前准备，下列哪项不符合手术指标（）

A.情绪稳定，睡眠良好

B.体重增加

C.基础代谢率+20%

D.脉率100次/分

答案：D。解析：甲亢患者术前准备达到以下指标方可手术：情绪稳定，睡眠良好；体重增加；基础代谢率在+20%以下；脉率在90次/分以下。脉率100次/分未达到手术指标。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可危及生命。

7.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿与皮肤粘连

答案：B。解析：乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起局部皮肤水肿，毛囊处皮肤与皮下组织连接紧密，使皮肤呈现“橘皮样”外观。癌肿侵犯Cooper韧带可导致“酒窝征”；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷。

8.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）

A.怕冷、少汗

B.体重增加

C.记忆力减退

D.突眼

答案：D。解析：突眼是甲亢的典型表现之一，而不是甲减的临床表现。甲减患者主要表现为代谢减慢的症状，如怕冷、少汗、体重增加、记忆力减退、嗜睡、便秘等。

9.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：A。解析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌感染。大肠杆菌和变形杆菌一般不是急性乳腺炎的常见致病菌。

10.乳腺囊性增生病的主要症状是（）

A.乳房胀痛和肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳房无痛性肿块

答案：A。解析：乳腺囊性增生病的主要症状是乳房胀痛和肿块，疼痛和肿块与月经周期有关，一般在月经前加重，月经后减轻。乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳房无痛性肿块等不是乳腺囊性增生病的主要表现。

11.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）

A.基础代谢率测定

B.T?、T?测定

C.甲状腺摄131I率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

答案：D。解析：血清促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标，甲亢时TSH降低，其变化先于T?、T?。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差；T?、T?测定是诊断甲亢的重要指标，但不如TSH敏感；甲状腺摄131I率测定主要用于鉴别不同类型的甲亢。

12.对乳腺癌诊断最有价值的检查是（）

A.乳腺钼靶X线摄影

B.乳腺超声检查

C.乳腺磁共振成像（MRI）

D.活组织病理检查

答案：D。解析：活组织病理检查是诊断乳腺癌的金标准，通过对病变组织进行病理切片检查，可以明确肿瘤的性质、类型、分级等，对制定治疗方案具有重要指导意义。乳腺钼靶X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）等检查方法对乳腺癌的诊断有一定的帮助，但不能替代活组织病理检查。

13.甲状腺大部切除