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检验技师考试《检验基础》试题答案

一、选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：D

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中形态为呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状。淋巴细胞胞质少，天蓝色，一般无颗粒，核大，圆形或椭圆形，染色质致密呈块状；单核细胞体积大，胞质丰富，呈灰蓝色，有细小灰尘样紫红色颗粒，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙黄色颗粒。

2.正常人尿液中可见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.细胞管型

D.脂肪管型

答案：A

解析：透明管型由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。正常人0偶见/低倍视野，剧烈运动、发热、麻醉等情况下可一过性增多，所以正常人尿液中可见。颗粒管型、细胞管型、脂肪管型的出现多提示肾脏有病变。

3.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.巨噬细胞

答案：D

解析：巨噬细胞是一种吞噬较大异物的大单核细胞，在细菌性痢疾时，粪便中可见到较多的巨噬细胞，它可吞噬细菌和衰老的红细胞，对细菌性痢疾的诊断有重要价值。中性粒细胞增多常见于感染等多种情况，但不具有细菌性痢疾诊断的特异性；淋巴细胞在病毒感染等时可能增多；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等。

二、填空题

1.血液标本采集后，一般要求在______小时内完成检验。

答案：2

解析：血液标本采集后放置时间过长会影响检验结果的准确性，一般要求在2小时内完成检验，以保证检测结果能真实反映患者当时的生理或病理状态。

2.尿液化学检查中，尿蛋白定性试验最常用的方法是______。

答案：试带法

解析：试带法利用pH指示剂蛋白质误差原理，操作简便、快速，是尿液化学检查中尿蛋白定性试验最常用的方法。此外还有加热乙酸法、磺基水杨酸法等，但试带法更为普及。

3.粪便隐血试验化学法中，最常用的试剂是______。

答案：邻联甲苯胺

解析：邻联甲苯胺法是粪便隐血试验化学法中常用的方法，其原理是血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢，放出新生态氧，将无色的邻联甲苯胺氧化成蓝色的邻甲偶氮苯。

三、判断题

1.所有的贫血患者网织红细胞计数都会升高。（）

答案：错误

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，当骨髓造血功能活跃时，网织红细胞计数会升高，如溶血性贫血、急性失血性贫血等。但在再生障碍性贫血等骨髓造血功能低下的贫血类型中，网织红细胞计数往往是降低的，所以并不是所有贫血患者网织红细胞计数都会升高。

2.尿液中白细胞增多一定表示泌尿系统有感染。（）

答案：错误

解析：尿液中白细胞增多常见于泌尿系统感染，但也可能由其他原因引起，如尿液被污染、女性白带混入尿液、泌尿系统邻近器官的炎症蔓延等，所以尿液中白细胞增多不一定表示泌尿系统有感染。

3.粪便外观呈白陶土样，主要见于阻塞性黄疸。（）

答案：正确

解析：当发生阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，进入肠道的胆红素减少或缺失，粪便中因缺乏粪胆原而呈白陶土样，所以粪便外观呈白陶土样主要见于阻塞性黄疸。

四、解答题

1.简述红细胞沉降率（ESR）测定的临床意义。

答案：红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。

生理性变化：儿童期因红细胞数量相对较低，血沉略快；妇女月经期血沉略增快，可能与子宫内膜破损及出血有关；妊娠3个月以上血沉逐渐增快，直至分娩后3周逐渐恢复正常，这可能与生理性贫血、纤维蛋白原含量增加等有关。

病理性变化：

血沉增快：

各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快。风湿热、结核病活动期血沉明显增快，病情好转时血沉逐渐减慢，因此血沉可作为病情动态观察的指标。

组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，如心肌梗死、肺梗死等，血沉可增快，且持续23周。

恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等因素有关。

各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病、亚急性感染性心内膜炎等，血沉常明显增快。

贫血：贫血