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复习重点、试题《医学影像诊断学》模拟试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种组织对X线吸收能力最强（）

A.水

B.脂肪

C.骨骼

D.空气

答案：C。解析：在人体组织中，骨骼含有大量的钙盐，密度高，原子序数大，对X线吸收能力最强，在X线片上显示为白色高密度影；空气密度最低，对X线吸收最少，呈黑色低密度影；水和脂肪的吸收能力介于两者之间。

2.肺部渗出性病变的X线表现是（）

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚，内壁不光滑

答案：A。解析：肺部渗出性病变是指肺部炎症时，血管内的液体和细胞成分渗出到肺泡内，在X线上多表现为片状或斑片状阴影，由于渗出的不均匀性，密度也不均匀，且边缘模糊；圆形或类圆形阴影、密度均匀、边缘清晰多见于肺部的占位性病变；条索状阴影多见于慢性炎症的纤维化改变；空洞性阴影洞壁较厚、内壁不光滑可见于肺脓肿等。

3.正常肝脏的CT值范围是（）

A.1020HU

B.2030HU

C.4060HU

D.7080HU

答案：C。解析：正常肝脏的CT值因个体差异和扫描条件略有不同，但一般范围在4060HU。脂肪的CT值约为10050HU，水的CT值约为0HU。

（二）多项选择题

1.骨折的X线表现包括（）

A.骨连续性中断

B.周围软组织肿胀

C.骨折线

D.骨痂形成

答案：ABCD。解析：骨折时，骨的连续性会中断，在X线上表现为骨折线；骨折周围的软组织因损伤会出现肿胀；随着骨折的愈合，会有骨痂形成，早期骨痂在X线上表现为骨折线周围的模糊影，后期骨痂逐渐增多、致密。

2.可以用于观察心脏大血管形态的检查方法有（）

A.X线胸片

B.CT血管造影（CTA）

C.磁共振血管造影（MRA）

D.超声心动图

答案：ABCD。解析：X线胸片可以从不同角度观察心脏大血管的大致形态、大小和轮廓；CTA和MRA能清晰显示心脏大血管的内部结构和血管走行，提供详细的形态学信息；超声心动图可以实时观察心脏的运动、结构和血流情况，对心脏大血管的形态评估也有重要价值。

二、填空题

1.大叶性肺炎典型的X线表现分为充血期、______、消散期。

答案：实变期。解析：大叶性肺炎病理上分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期，在X线上充血期可无明显异常或仅表现为病变区肺纹理增粗、模糊；实变期（包括红色和灰色肝样变期）表现为大片状均匀的致密影；消散期实变影逐渐消散，可呈散在的、大小不等的斑片状阴影。

2.骨结核好发于______和______。

答案：骨骺、干骺端。解析：骨骺和干骺端血运丰富，且儿童时期骨骺和干骺端的软骨板对结核菌有一定的屏障作用，结核菌容易在此处停留、繁殖，所以骨结核好发于这些部位。

3.脑梗死按病因和发病机制可分为______、______和血流动力学性脑梗死。

答案：脑血栓形成、脑栓塞。解析：脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化等原因导致血管管腔狭窄、闭塞，形成血栓；脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞；血流动力学性脑梗死则与脑灌注不足有关。

三、判断题

1.肺部空洞性病变，厚壁空洞比薄壁空洞更常见于良性病变。（）

答案：错误。解析：一般来说，薄壁空洞（洞壁厚度＜3mm）多见于良性病变，如肺结核的空洞等；厚壁空洞（洞壁厚度＞3mm）更常见于恶性病变，如肺癌的空洞，但也可见于肺脓肿等良性病变。

2.超声检查对骨骼和含气脏器的显示效果较好。（）

答案：错误。解析：超声检查是利用超声波在人体组织中的传播特性进行成像的。骨骼密度高，超声波难以穿透，会产生强烈的反射，后方回声衰减明显，所以对骨骼的显示效果差；含气脏器（如肺、胃肠道等）内有大量气体，气体与周围组织声阻抗差异大，超声波在气体界面发生全反射，也无法清晰显示其内部结构。

3.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描时表现为“早出晚归”的强化特点。（）

答案：错误。解析：肝海绵状血管瘤在CT增强扫描时表现为“快进慢出”的强化特点，即动脉期边缘结节状强化，门脉期和延迟期强化逐渐向中心填充，最终可与周围肝组织密度一致；“早出晚归”不是肝海绵状血管瘤的典型表现。

四、解答题

1.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学表现。

答案：

X线表现：平片一般无特征性表现，可能在心脏增大时显示心影增大，左心室增大较常见；有时可见冠状动脉钙化，表现为沿冠状动脉走行的高密度影。

CT表现：CT平扫可发现冠状动脉钙化，通过钙化积分可评估冠状动脉粥样硬化的程度；CT冠状动脉造影（CTA）能清晰显示冠状动脉的形态，可发现冠状动脉狭窄或阻塞部位、程