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十八项医疗核心制度考试题库及答案

选择题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.转科处理

答案：B。首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，确保患者的诊疗过程不中断，不能随意让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，转科也需符合相应指征，所以选B。

2.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊

答案：D。急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，而不是15分钟，A、B、C选项说法均正确，所以选D。

3.以下哪项不属于三级查房制度中的查房人员（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.护士长

答案：D。三级查房制度的查房人员包括住院医师、主治医师、正（副）主任医师，护士长不属于三级查房制度中的查房人员，所以选D。

4.死亡病例讨论一般应在患者死亡后（）内进行。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：B。死亡病例讨论一般应在患者死亡后3天内进行，特殊病例应及时讨论，所以选B。

5.术前讨论应在术前（）完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。术前讨论应在术前24小时完成，以充分评估手术风险和制定手术方案，所以选C。

填空题

1.医疗质量管理的核心制度有______项。

答案：十八。明确规定医疗质量管理有十八项核心制度。

2.危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于______的边缘状态。

答案：生命危险。危急值意味着患者病情可能迅速恶化，处于生命危险边缘。

3.新技术和新项目应先经______论证、审核同意后，方可在临床应用。

答案：医学伦理委员会。新技术和新项目开展需经过医学伦理委员会论证审核，保障患者权益和医疗安全。

4.临床用血申请，同一患者一天申请备血量在______毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

答案：8001600。这是临床用血申请的规定，规范用血申请流程。

5.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和______三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查的工作。

答案：手术室护士。三方核查确保手术安全。

判断题

1.首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师会诊或转诊。（）

答案：正确。首诊医师对诊断不明患者，及时请上级医师会诊或转诊，有利于明确诊断和治疗。

2.科间会诊一般应在48小时内完成。（）

答案：正确。科间会诊一般要求会诊医师在接到会诊通知后48小时内完成会诊。

3.医嘱必须由在本医疗机构拥有独立处方权的执业医师开具方可执行。（）

答案：正确。只有有独立处方权的执业医师开具的医嘱才能执行，保障医疗用药安全。

4.医院感染病例监测，包括医院感染病例的发现、登记、报告、分析和反馈等工作，可不纳入医疗质量管理与控制工作。（）

答案：错误。医院感染病例监测必须纳入医疗质量管理与控制工作，以有效预防和控制医院感染。

5.多学科会诊可以由患者或家属自行组织。（）

答案：错误。多学科会诊一般由医疗管理部门或科室组织，不是由患者或家属自行组织。

解答题

1.简述首诊负责制度的定义和意义。

答案：定义：患者首次就诊的科室和医师对其所患疾病进行检查、诊断、治疗，直至患者确诊或治疗结束的全过程负责。意义：①提高医疗质量，确保患者得到及时、全面、系统的诊治，避免因推诿患者导致延误病情。②增强医师的责任感，促使医师认真履行职责，提高服务意识和医疗水平。③有利于规范医疗行为，减少医疗纠纷的发生，维护正常的医疗秩序。④促进科室间的协作与沟通，提高医院整体医疗服务效率。

2.简述三级查房制度的具体内容。

答案：①住院医师查房：负责对所管患者进行全面查房，每日至少2次，包括早晨和下午查房。对新入院患者，应在入院8小时内进行首次病程记录，详细询问病史，进行体格检查，书写病历。密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报。②主治医师查房：每周至少查房23次。对所管患者进行系统查房，检查住院医师的病历书写和诊疗措施是否规范，审查医嘱，了解病情变化，对诊断、治疗提出意见。负责对下级医师进行业务指导。③主任医师（副主任医师）查房：每周至少查房12次。解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查新入院