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兽医临床病理学第4讲白细胞检查

一、白细胞检查概述

(1)白细胞检查是兽医临床病理学中非常重要的一项检查，它通过检测血液中白细胞的数量和种类，可以帮助兽医了解动物体内的炎症、感染、肿瘤等病理状态。在兽医临床实践中，白细胞检查是诊断疾病的重要依据之一，对疾病的早期发现和治疗效果的评估具有重要意义。

(2)白细胞是一种重要的免疫细胞，主要分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。每种白细胞都有其特定的生理功能和形态特点。通过观察白细胞的数量变化和形态变化，可以初步判断动物体内的免疫反应状态和病理变化。例如，中性粒细胞增多可能提示有细菌感染，淋巴细胞增多可能提示有病毒感染或免疫反应。

(3)白细胞检查通常包括白细胞计数和白细胞分类计数两部分。白细胞计数是指单位体积血液中的白细胞总数，而白细胞分类计数则是将白细胞按照种类进行分类计数。这两种检查方法相互补充，可以更全面地反映动物体内的免疫状态。此外，白细胞检查还可以与其他临床病理学检查相结合，如红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等，以获得更准确的诊断信息。

二、白细胞分类计数

(1)白细胞分类计数是兽医临床病理学中的一项基础检查，通过对血液中不同类型白细胞的计数，可以了解动物体内的免疫状态和可能的病理变化。在白细胞分类计数中，主要关注的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。每种白细胞都有其特定的形态学和功能特点，因此，通过观察它们的数量变化，可以初步判断动物可能面临的健康问题。

(2)中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，主要负责吞噬和消化病原体。在正常情况下，中性粒细胞的数量占白细胞总数的50%至70%。当动物发生细菌感染时，中性粒细胞的数量会显著增加，这是因为机体为了应对感染而释放出中性粒细胞。此外，中性粒细胞的形态变化，如中毒性颗粒的出现，也是判断感染程度的重要指标。

(3)淋巴细胞是免疫系统中的关键细胞，主要负责体液免疫和细胞免疫。在白细胞分类计数中，淋巴细胞可分为T细胞和B细胞。T细胞在细胞免疫中起着核心作用，而B细胞则主要负责产生抗体。淋巴细胞的数量变化与动物体内的病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素密切相关。例如，在病毒感染期间，淋巴细胞的数量可能会下降，而在某些肿瘤性疾病中，淋巴细胞的数量可能会增多。此外，淋巴细胞的形态学变化，如核仁的明显与否，也是判断疾病状态的重要依据。通过详细的白细胞分类计数，兽医可以更准确地评估动物的健康状况，为临床治疗提供有力支持。

三、白细胞计数与形态学检查

(1)白细胞计数是评估动物健康状况的重要指标之一，其正常范围因物种和个体差异而异。例如，犬的白细胞正常计数范围为每微升（μL）5,000至15,000个，而猫的正常范围为每μL4,000至10,000个。在实际操作中，通过血液分析仪可以快速准确地获得白细胞总数。然而，仅凭白细胞总数有时难以全面了解动物的病理状态，因此，结合白细胞形态学检查至关重要。

(2)白细胞形态学检查是通过显微镜观察白细胞的外观和内部结构，以识别不同类型的白细胞及其形态变化。例如，在急性细菌感染时，中性粒细胞数量会增加，且可能出现中毒性颗粒。在一例急性细菌性肺炎的病例中，兽医在显微镜下观察到患者血液中的中性粒细胞数量显著增加，并伴有中毒性颗粒，这有助于确诊细菌感染。

(3)除了中性粒细胞，其他类型白细胞如淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的变化也具有临床意义。在一例过敏性疾病患者中，血液检查显示嗜酸性粒细胞计数显著升高，达到每μL1,200个，远超过正常值（每μL100至400个）。这一发现提示患者可能患有过敏性疾病，进一步检查证实了这一诊断。此外，通过观察白细胞的形态变化，如细胞核的异形性、胞浆颗粒的多少等，有助于进一步评估疾病的严重程度和预后。

四、白细胞检查的临床应用

(1)白细胞检查在兽医临床应用中具有广泛的价值，它不仅有助于诊断感染性疾病，还能为疾病的监测和治疗效果的评估提供重要依据。例如，在一例疑似犬细小病毒的病例中，兽医通过血液检查发现患者白细胞总数为每微升（μL）20,000个，远高于正常值。结合临床症状和病毒检测，最终确诊为犬细小病毒感染。在此病例中，白细胞检查起到了关键作用，帮助兽医迅速作出诊断并采取相应治疗措施。

(2)白细胞检查在慢性疾病的监测中也具有重要意义。在一例患有慢性肾衰竭的猫的长期治疗过程中，兽医定期进行白细胞检查以监测病情变化。结果显示，患者的白细胞总数和淋巴细胞比例在治疗过程中保持稳定，而中性粒细胞比例略有下降，这表明患者的免疫状态得到了改善。通过持续的白细胞检查，兽医能够及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

(3)白细胞检查在肿瘤疾病的诊断和预后评估中也发挥着