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手术中传递剪刀及刀片缝合中职业暴露的常见原因—切割放置在床头桌、小车或托盘中的针头分离或处理使用过的注射器针头*九、手卫生手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法2009年卫生部《医务人员手卫生规范》

你必须知道的感染控制政策！*医务人员手卫生手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1)洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2)卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3）外科手消毒：洗手卫生手消毒外科手消毒5、消毒、灭菌基本原则基本要求1重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。2被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。3耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除污染物，再清洁与消毒。5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。*《医疗机构消毒技术规范》

——2012年版外来医疗器械灭菌：应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵循其方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。*根据消毒物品的性质选择消毒方法—耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。—不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽体灭菌等。—物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。《医疗机构消毒技术规范》

——2012年版消毒、灭菌方法的选择原则之一：6清洗与清洁6.2.2清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。12皮肤与黏膜消毒

12.1皮肤消毒消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积（１０ｃｍ×１２ｃｍ）。13地面和物体表面的清洁与消毒

13.1清洁和消毒方法13.1.1地面的清洁与消毒无明显污染------采用湿式清洁。有血液、体液明显污染-----先吸湿----再清洁----消毒。13.1.2物体表面的清洁与消毒（同上）13.1.3感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部、导管室、洁净病房、移植病房、ICU、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。14清洁用品的消毒1.1擦拭布巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。1.2地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。1手工清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。2自动清洗与消毒布巾、地巾应分区使用3注意事项15消毒效果监测空气采样方法采样时间：选择消毒处理后与医疗活动之前期间采样。采样高度：与地面垂直高度80--150cm。布点方法：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点距墙1m。采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。监测周期：一般科室可以不做常规监测，如果有可疑的感染或感染暴发时，可随时监测，查找原因；重点科室每季度监测一次。采样时间：选择消毒处理后4小时内进行。采样面积：被采面积＜100