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考研西医综合练习题带答案

选择题

1.下列哪种物质是血液中主要的缓冲对之一？

A.H?CO?/HCO??

B.H?PO??/HPO?2?

C.蛋白质钠盐/蛋白质

D.以上都是

答案：D

详细答案：血液中存在多种缓冲对，H?CO?/HCO??是最重要的缓冲对，在维持血液pH稳定中起主要作用；H?PO??/HPO?2?也参与缓冲作用；蛋白质钠盐/蛋白质同样具有缓冲能力，所以以上选项都是血液中主要的缓冲对。

2.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是？

A.Na?内流与K?外流

B.Ca2?内流与K?外流

C.Na?内流与Ca2?内流

D.Ca2?内流与Cl?内流

答案：B

详细答案：心室肌细胞动作电位平台期，一方面有Ca2?缓慢内流，另一方面有K?外流，这两种离子电流方向相反、数值相近，使得膜电位保持相对稳定，形成平台期。Na?内流主要发生在动作电位的0期，Cl?内流不是平台期形成的主要机制。

填空题

1.人体的散热方式主要有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发

详细答案：人体在不同的环境条件下通过不同的方式散热。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发则是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的方式，这四种是人体主要的散热方式。

2.肾小球滤过的结构基础是______。

答案：滤过膜

详细答案：肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液的过程。滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成，它是肾小球滤过的结构基础，对物质的滤过具有一定的选择性。

判断题

1.胰岛素可以升高血糖水平。（）

答案：错误

详细答案：胰岛素是一种降低血糖的激素。它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。

2.内环境稳态是指内环境的各种理化性质绝对不变。（）

答案：错误

详细答案：内环境稳态是指内环境的各种理化性质，如温度、pH、渗透压等，在一定范围内保持相对稳定的状态，而不是绝对不变。机体通过神经体液免疫调节网络来维持内环境的稳态，使其处于动态平衡之中。

解答题

1.简述动脉血压的形成机制。

答案：动脉血压的形成机制主要涉及以下几个方面：

（1）心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，正常情况下约为7mmHg。

（2）心脏射血：心室收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。在心舒期，大动脉发生弹性回缩，又将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中继续向前流动。

（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果没有外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周，不能使动脉压升高。外周阻力的存在使得心室每次射出的血液只有约1/3流至外周，约2/3暂时储存于主动脉和大动脉内，因而使动脉血压升高。

（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的管壁坚厚，含有丰富的弹性纤维，具有可扩张性和弹性。在心室收缩射血时，主动脉和大动脉被扩张，暂时储存一部分血液，并将心脏做功释放的一部分能量以势能的形式储存起来。当心室舒张时，被扩张的主动脉和大动脉发生弹性回缩，将储存的势能转变为动能，推动血液继续流动，并维持一定的舒张压。

2.简述消化期胃液分泌的调节。

答案：消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，人为地分为头期、胃期和肠期。

（1）头期胃液分泌：由进食动作引起，其感受器在头部。当咀嚼、吞咽食物时，食物刺激了口腔、咽、食管等处的感受器，冲动通过第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入中枢，反射性地引起胃液分泌，包括条件反射和非条件反射。传出神经是迷走神经，一方面通过末梢释放乙酰胆碱，直接引起腺体细胞分泌；另一方面，还可引起胃窦部G细胞释放促胃液素，间接引起胃液分泌。头期胃液分泌的特点是分泌量多、酸度高、胃蛋白酶含量高，消化力强。

（2）胃期胃液分泌：食物入胃后，对胃产生的机械性和化学性刺激，继续引起胃液分泌。其主要途径有：①食物扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走迷走反射和内在神经丛反射，引起胃腺分泌；②食物扩张刺激胃幽门部，通过内在神经丛作用于G细胞，引起促胃液素释放；③食物的化学成分直接作用于G细胞，引起促胃液素释放。胃期胃液分泌的特点是分泌量也较多，酸度较高，但胃蛋白酶的含量较头期少，消化力稍弱。

（3）肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠后，可继续引起胃液分泌。其机制主要是食糜的机械扩张刺激