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红细胞的生成和破坏
主讲人：李俊波
红细胞的生成和破坏
造血干细胞进一步分化，生成两大类干细胞。一类是髓系
干细胞，最终生成红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板。
另一类是淋巴干细胞，最终分化成各类淋巴细胞。
红细胞的生成
生成部位：胚胎期为卵黄囊、肝、脾和骨髓；
出生后主要在骨髓。
1、
挤出红细胞核
红细胞的生成所需原料
在幼红细胞的发育成熟过程中，合成细胞核的主要构成
物质—DNA必须有维生素B12和叶酸作为辅酶。
维生素B12的吸收必须要有内因子（胃腺分泌的糖蛋白）
和R蛋白（一种血浆蛋白）参与。
叶酸缺乏时也引起与维生素B12缺乏时相似的巨幼红细
胞性贫血（大细胞性贫血）。只是在维生素B12缺乏时，
还可伴有神经系统和消化道症状。
合成血红蛋白还必须有铁作为原料，缺乏时称为缺铁性
贫血（小细胞性贫血），此外，红细胞生成还需要氨基
酸和蛋白质、维生素B6、B2、C、E，微量元素铜、锰、
钴和锌等。
红细胞生成的调节
PO↓
2
RBC↓
Hb↓
肾成纤维、雄激素
内皮细胞三碘甲状腺原氨调节：受促红细胞生成素
（主）酸（T3）（erythropoietin，EPO）
生长素
的调节，雄激素等也参与其
肝细胞（次）调节。
红细胞生成的调节
促RBC生成素（EPO）
缺O→肾小球细胞合成促RBC生成素↑→
2
兴奋骨髓→促使RBC发育和Hb合成，并
促进成熟RBC释放→血液中RBC数量↑
（1964年因斯布鲁克因先天性EPO增多
获奥林匹克冬季越野赛冠军）
雄激素：主要作用于肾，产生促RBC生成
素或直接刺激骨髓造血。
红细胞破坏的调节
红细胞的破坏：主要由于衰老而遭破坏
在脾脏和骨髓中被吞噬
成熟红细胞在循环系统内约能存活100～150天，平均寿命120天。禽类
红细胞的存活期约30～50天。在这期间，平均每个红细胞血管内循环
流动约27km。
最直接影响红细胞生成的因素是促红细胞生成素EPO（缺乏导致巨幼红
细胞性贫血）是一种热稳定（80℃）的糖蛋白激素，它主要由肾组织产
生。再生障碍性贫血是红系祖细胞促红细胞生成素受体有缺陷所致。
其他一些激素，包括雄激素、甲状腺激素和生长激素，都可增强促红细
胞生成素的作用；雌激素则有抑制红细胞生成的作用。
下节课再见
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