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心脏的结构（二）

主讲人：李俊波

心传导系：由特殊分化的心肌细胞构成

•窦房结：为心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心耳之间

的心外膜深面。

•房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面。冠

状窦口的前上方。房室结在正常情况下接受窦房结传来的

冲动，再往下传给房室束，当窦房结冲动的产生或传导异

常时，房室结可产生冲动，但节律较慢，为潜在起搏点。

心传导系：由特殊分化的心肌细胞构成

•房室束：穿右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘前行。希氏

束。是哺乳动物心脏的一种特殊心肌，是连接房室结和蒲

金野氏纤维的肌束。该肌束从房室结发出，而在心室中隔

分枝，伸延到左右心室，和蒲肯野氏纤维连接。是刺激传

导系统的一部分，可将房室结的兴奋传递给蒲肯野氏纤维。

•右、右束支：房室束至室间隔肌部上缘分为左、右束支分

别入左、右侧心内膜深面。

•蒲肯野氏纤维：在心内膜下交织成网与心肌细胞相连。

心传导系

心传导系

•窦房结：心脏的正常起搏点。在人体右心房上有一个特殊的

小结节，由特殊的自律细胞构成，叫做窦房结。它可以自动

地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏

的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

•窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必

须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是

由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的

频率每分钟约100次。

•功能：具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，

控制心的节律性活动。

心传导系

归纳：窦房结是由静脉窦发展而来，位于右心房大静脉的

入口附近，是一小块特化的心肌组织。窦房结是心搏的启

搏器，它既能像心肌细胞一样收缩，又有比心肌快得多的

传导功能。两心房之间的中隔稍下靠近心室处，有另一个

心搏启动器，即房室结。窦房结和房室结之间以纤维状的

结间束相连。房室结分出纤维状的房室束，即希斯束，进

入心室中隔，分成左右两分支，分别在左右两心室内反复

分支而分散到心室的内膜之下，形成一片网状的纤维（即

浦肯野氏纤维），与心肌细胞相连。

心传导系

窦房结

节间束

左房支房结区

房室结结区

结希区

房室束

左右束支

普肯野纤维

图1心脏特殊传导系

心的血管

1、动脉：

（1）右冠状动脉：

行径：起自主动脉起始部的右侧（主动脉右窦），经右心耳与

肺动脉根部间入冠状沟，分为两支。

（2）左冠状动脉：

行径：起自主动脉起始部的左侧（主动脉左窦），经左心耳与

肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。

心的血管

静脉

心大静脉：在前室间沟内与前室间支（左冠状动脉）伴行

心中静脉：与后室间支（右冠状动脉的终支）伴行

心小静脉：与右冠状动脉伴行

右心房注入冠状窦

心包：

包裹在心和出入心大血管根部的锥体形纤维浆膜囊，外层为纤维

性、内层为浆膜性心包。

静脉

下节课再见