精神分裂症康复.pptVIP

科普知识普及教育精神分裂症的治疗与康复

精神分裂症一种常见的病因尚未完全说明的精神疾病，常表现为知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。遗传因素个性特征环境因素生化代谢

精神分裂症多巴胺假说AdaptedfromKandeletal.,eds.PrinciplesofNeuralScience.

Norwalk,CT:AppletonLange;1991:854.活动减退:阴性病症和认知损伤活动过度:

阳性病症结节漏斗通路中脑皮层通路中脑边缘系统通路黑质纹状体通路脑内多巴胺通路

中国罹患精神分裂症的人口高达800万相当于西方一个国家的人口???????????????????????????????????终生患病率(12个地区):5.69‰(1982):6.55‰(1994)城市人口患病率7.11‰(1994)

精神分裂症自然病程Deterioration健康??病症体征恶化妊娠/出生1020304050年预防区域前驱发病/恶化慢性/后遗青春期大脑发育异常神经化学物质失调神经变性?多巴胺感受性增强谷氨酸兴奋性神经毒性病程发病前Liebermanetal2001

精神分裂症症状及特点

特点阴性症状情感淡漠言语贫乏意志缺乏快感缺失社会退缩社交/职业功能障碍工作人际关系自我照顾认知缺陷注意记忆执行功能(如,抽象思维)共病物质依赖强迫躯体疾病心境症状

抑郁

焦虑

绝望自杀躁狂攻击、敌对兴奋、攻击敌对、不合作激越、躁狂阳性症状妄想幻觉言语混乱紧张症

精神分裂症的治疗及时、合理的治疗，有助于控制精神障碍的病症，有些患者甚至可以完全康复。药物治疗心理治疗物理治疗

精神分裂症治疗的目标日常生活功能社会技能与整合生活质量疗效缓解病症耐受性不良反响小促进病人的接纳和依从性++

精神障碍的药物治疗进展30年代电休克40年代典型抗精神病药50年代氯丙嗪60年代氟哌啶醇氟奋乃静硫利达嗪奋乃静70—80年代氯氮平舒必利非典型抗精神病药90年代阿密舒必利利培酮奥氮平思瑞康2000年阿力哌唑齐哌西酮

抗精神病药物典型非典型1、D2拮抗剂5HT、D2拮抗剂2、适用：阳性病症阳性病症3、可加重阴性病症改善阴性病症4、致抑郁病症改善情感障碍5、加重认知障碍改善认知障碍6、不良反响严重不良反响较轻如EPS发生率高、如EPS少、催乳素升高明显催乳素升高不多

预防复发精神分裂症经积极治疗，精神病性精神病症缓解或消失后，假设消失的精神病症重现，无论其是否有所加重，均认为是精神疾病的复发。精神分裂症是种常见的慢性病，复发率甚高，恢复期治疗痊愈的患者如果停药的话，1年内，54%的患者病情复发2年内，75%的患者病情复发3年内，77%的患者病情复发5年内，88%的患者病情复发而坚持维持治疗的患者仅有17%病情复发。

预防复发三大要素维持长期的药物稳固治疗保持正常的有规律性的生活习惯提高应对社会不良心理因素的应激水平

维持长