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医保违规案例
一、通用类领域
问题1:诱导虚假就医(诊疗服务真实性)
问题:通过减免费用、返还现金、给予物质好处、承诺免费吃喝、承诺免费体检等方式,拉拢诱导参保人员虚假住院、无指征住院、低标准住院。
示例:示例:某医院与附近养老院合作,定期拉拢在养老人到医院住院,每次住院向老人提供免费吃喝服务,并返还现金,多数住院老人并无急症住院指征,存在诱导虚假就医的问题。
问题2:诱导虚假就医(诊疗服务真实性)
问题:留存参保人员医保凭证,空刷、套刷医保基金。
示例:某医院院长黄某,与中间商贾某某合作,大肆收集医院附近居民的医保卡,在参保人员未真实就诊的情况下,空刷医保卡、编造住院资料,存在诱导虚假就医的
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