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维持性血液透析患者生存质量现状调查及影响因素分析

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维持性血液透析患者生存质量现状调查及影响因素分析

摘要：维持性血液透析（HD）作为终末期肾病（ESRD）患者的主要治疗手段，对提高患者生存质量具有重要意义。本文通过对维持性血液透析患者生存质量现状进行调查，分析其影响因素，旨在为临床医护人员提供参考依据，提高患者生存质量。调查结果显示，维持性血液透析患者的生存质量总体较好，但存在一定程度的差异。影响患者生存质量的因素主要包括：透析充分性、并发症、心理状态、社会支持等。针对这些影响因素，提出了相应的干预措施，以期为临床实践提供参考。

随着我国人口老龄化加剧，终末期肾病（ESRD）患者数量逐年增加。维持性血液透析（HD）作为ESRD患者的主要治疗手段，已成为我国医疗体系的重要组成部分。然而，血液透析治疗不仅给患者带来生理上的痛苦，还可能对患者的心理、社会功能等方面产生负面影响，从而影响患者的生存质量。因此，研究维持性血液透析患者的生存质量现状及其影响因素，对于提高患者生存质量、改善预后具有重要意义。本文通过对维持性血液透析患者生存质量现状进行调查，分析其影响因素，旨在为临床医护人员提供参考依据，提高患者生存质量。

一、维持性血液透析患者生存质量现状调查

1.1调查方法

(1)本研究采用问卷调查法，对维持性血液透析患者的生存质量进行评估。调查问卷参考了世界卫生组织（WHO）生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）和中国透析患者生存质量量表（KDQOL-36），结合我国实际情况进行适当修改。问卷内容主要包括患者的基本信息、透析相关情况、生理功能、心理状态、社会关系、精神信仰等方面。

(2)调查对象为某三甲医院维持性血液透析中心的患者，共纳入200例，其中男性100例，女性100例，年龄范围在18-75岁之间。调查时间为2021年6月至2021年8月，期间通过电话、微信、面访等方式发放问卷，回收有效问卷190份，有效回收率为95%。在回收的问卷中，慢性肾小球肾炎患者占60%，糖尿病肾病患者占30%，其他病因患者占10%。

(3)数据收集完成后，采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。首先对问卷数据进行描述性统计分析，包括患者的基本特征、透析相关情况等；其次，运用t检验、方差分析等方法对不同性别、年龄、透析时间、并发症等分组数据进行比较；最后，采用多元线性回归分析探讨影响维持性血液透析患者生存质量的主要因素。通过以上方法，旨在全面了解维持性血液透析患者的生存质量现状，为临床实践提供科学依据。

1.2调查对象及工具

(1)调查对象选取了来自我国某大型三甲医院的维持性血液透析患者，共计200名。这些患者年龄在18至75岁之间，均符合维持性血液透析的诊断标准，且在调查前已持续接受血液透析治疗至少3个月。为了保证样本的代表性，研究者采用了分层随机抽样的方法，确保了不同性别、病程、透析频率等特征的患者均被纳入研究。

(2)在调查工具方面，本研究主要采用了世界卫生组织（WHO）生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）和中国透析患者生存质量量表（KDQOL-36）。WHOQOL-BREF包含4个维度：生理、心理、社会关系和精神信仰，共26个条目；KDQOL-36则包含6个维度：生理功能、心理功能、社会功能、情感功能、症状感知和总体健康，共36个条目。这些量表均经过严格的信度和效度检验，确保了数据的准确性和可靠性。

(3)在实施调查过程中，研究者对每位患者进行了详细的个体信息登记，包括年龄、性别、病程、透析频率、并发症、教育程度、家庭收入等。此外，为了确保问卷的填写质量，研究者对参与调查的患者进行了统一培训，并现场解答了他们在填写过程中遇到的问题。同时，研究者还设立了专门的数据录入和审核流程，确保了调查数据的完整性和准确性。

1.3调查结果分析

(1)在对190份有效问卷进行分析时，我们发现维持性血液透析患者的生存质量整体处于中等水平。具体到各个维度，生理功能平均得分为66.5分（满分100分），心理功能得分为72.8分，社会关系得分为75.2分，精神信仰得分为78.9分。其中，精神信仰维度得分最高，表明患者在精神层面上相对较为乐观和满足。然而，在生理功能维度上，患者的得分相对较低，提示在生理健康方面可能存在一定程度的困扰。

以王女士为例，她是一位65岁的慢性肾小球肾炎患者，已进行血液透析治疗5年。在调查中，她的生理功能得分为58分，低于平均水平。王女士表示，尽管透析治疗使她能够继续生活，但她经常感到身体疲劳，有时会出现关节疼痛和水肿，这些都影响了她的日常生活