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;;;;;体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、特殊护理记录单等。;法律法规遵循原则;;准确记录患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保身份一致。;;;;;接到医嘱后，需仔细核对患者信息、医嘱内容、剂量、频次和途径等，确保准确无误。;及时反馈;特殊情况处理原则;及时归档;;;;对评估结果进行详细分析，确定患者存在的问题及严重程度。;报告格式和排版要求;;评估患者情况;按照护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到及时、有效的护理。;患者反馈;;;;;如记录不及时、不准确、不完整，护理记录与实际不符等。;优秀案例分享与经验总结;感谢观
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