甲亢外科护理教案.pptx

汇报人:xxx20xx-03-22甲亢外科护理教案

目录CONTENCT甲亢外科基本概念与流行病学术前评估与准备工作术中护理措施与配合要求术后恢复期护理策略并发症预防与处理方案健康教育及出院指导

01甲亢外科基本概念与流行病学

甲亢定义甲亢分类甲亢定义及分类甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。根据病因不同，甲亢可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，占所有甲亢的80%以上。

中、重度甲亢，长期药物治疗无效或复发，甲状腺肿大显著有压迫症状，与周围zu织粘连或怀疑恶变等。轻度甲亢，症状不明显或轻度肿大者；青少年、妊娠期及年迈体弱者；合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。外科治疗适应症与禁忌症禁忌症适应症

流行病学特点及危险因素流行病学特点甲亢可发生于任何年龄，但以20-40岁女性多见。男女发病率之比约为1:4-6。危险因素包括遗传因素、自身免疫因素、精神刺激、碘摄入过多等。此外，生活节奏加快、工作压力增大等社会环境因素也可诱发甲亢。

甲亢患者常因疾病症状如突眼、颈部肿大等而感到自卑、焦虑、抑郁等。他们需要得到医护人员的理解和支持，以及家庭和社会的关爱。患者心理甲亢患者需要了解疾病知识、治疗方法和预后情况等信息支持；需要经济支持以应对治疗费用；需要情感支持以减轻心理压力；需要康复支持以促进身体康复和提高生活质量。社会支持需求患者心理与社会支持需求

02术前评估与准备工作状腺功能评估颈部解剖结构评估心肺功能评估全身状况评估术前全面评估内容了解患者的心肺功能状况，以评估手术耐受性。通过影像学检查（如超声、CT等）了解甲状腺大小、形态、位置以及与周围zu织的毗邻关系。通过血液检查了解甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平，评估甲亢的严重程度。了解患者的营养状况、凝血功能、肝肾功能等，以评估手术风险。

皮肤准备术前禁食禁饮术前用药物品准备术前准备事项清单清洁手术区域皮肤，必要时进行备皮。根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间。准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品。

麻醉方式选择麻醉前准备麻醉中监测麻醉后护理麻醉方式选择及注意事项根据患者病情及手术要求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、颈丛神经阻滞等。麻醉前访视患者，了解患者病情及既往史，评估麻醉风险。密切监测患者生命体征变化，及时调整麻醉深度。麻醉苏醒期加强护理，防止患者发生呕吐、误吸等并发症。

抗生素使用抗凝药物使用其他药物使用术前根据患者病情及手术要求预防性使用抗生素，降低术后感染风险。对于存在凝血功能异常的患者，术前应给予相应的抗凝药物治疗。根据患者具体情况及手术要求，术前可给予其他预防性药物，如镇静剂、止痛剂等。预防性用药指导原则

03术中护理措施与配合要求

保持手术室空气洁净，定期消毒，确保无菌操作环境。控制手术室温度、湿度在适宜范围内，以提供良好的手术环境。确保手术室内设备、器械摆放整齐、有序，方便医生操作。手术室环境设置标准

器械消毒采用高温高压蒸汽灭菌法或化学浸泡法对手术器械进行彻底消毒，确保无菌状态。铺巾方法遵循无菌操作原则，正确铺设手术巾，确保手术区域无菌。器械消毒和铺巾方法示范

010203根据手术部位和医生要求，协助患者摆放正确的手术体位。注意保护患者隐私和保暖，避免不必要的暴露。确保患者体位稳定、舒适，防止因体位不当导致手术并发症。术中体位摆放技巧讲解

术中密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。发现异常情况及时报告医生，并配合医生进行相应处理。确保输液、输血等通道畅通，维持患者生命体征稳定。密切观察生命体征变化

04术后恢复期护理策略

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化记录。疼痛评估按时给予患者医生开具的镇痛药物，确保药物剂量和使用时间准确。药物治疗采取非药物疼痛缓解措施，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等。非药物治疗调整病房环境，保持适宜的温度和湿度，提供舒适的床上用品和座椅。舒适度提升疼痛管理和舒适度提升方法

洗手、戴口罩和手套，准备所需的敷料和器械，并确保无菌操作环境。准备工作伤口评估敷料更换后续观察观察伤口情况，包括红肿、渗液、出血等，并记录异常情况。按照无菌操作原则，逐层揭开旧敷料，清洁伤口周围皮肤，再覆盖新敷料。更换敷料后，密切观察伤口情况，如有异常及时处理并记录。伤口敷料更换流程规范

明确引流管的名称、作用和放置时间，做好标识和记录。引流管标识定期观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生处理。引流液观察确保引流管固定稳妥，避免打折、扭曲或脱出。引流管固定保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋，并遵循无菌操作原则。预防感染引流管护理要点及注