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住院时间超过30天原因分析及改进措施【范本模板】--第1页
住院时间超过30天原因分析及改进措施
（2014年第一季度)
为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进,保障医疗安全，减轻患者的
经济负担，监控过度诊疗行为，完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30
天的患者管理规定》,并正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，
持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院
日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：
一、检查概况
我院第一季度各临床科室共报送医务科住院时间超过30天的患者共计72
例。从科室分布来看，最多为ICU，为23例,占23％;从内外科来看，病人多为
内科疾病患者。见图表1、2：
2014年第1季度住院超30天科室分布
6%6%2%23%ICU
6%内七科
外五科
7%内五科
内二科
外二科
内一科
10%14%内三科
康复科
12%14%内八科
图表1
住院时间超过30天原因分析及改进措施【范本模板】--第1页
住院时间超过30天原因分析及改进措施【范本模板】--第2页
2014年第1季度住院超30天内外科比较
25
20
15
内科
外科
10
5
0
1月份2月份3月份
图表2
二、住院时间超30天根因分析：
通过“鱼骨头图，我们可以得出，住院超过30天的影响因素可分为：客观
因素,如疾病
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