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强化营养对维持性血液透析患者营养及生活质量的影响

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强化营养对维持性血液透析患者营养及生活质量的影响

摘要：维持性血液透析患者由于肾脏功能丧失，常常伴随着营养不良，这严重影响他们的生活质量。本文通过综述强化营养对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响，分析强化营养在透析治疗中的重要性。研究发现，合理调整透析患者的营养摄入，可以有效改善患者的营养状况，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。本文旨在为临床医护人员提供有益的参考，以期为维持性血液透析患者的营养治疗提供科学依据。关键词：维持性血液透析；强化营养；生活质量；并发症

前言：维持性血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，但患者常常伴随着营养不良，这严重影响他们的生活质量。营养不良不仅加重了患者的病情，还增加了并发症的风险，降低了患者的生存率。近年来，随着医疗技术的进步，强化营养在维持性血液透析患者治疗中的应用越来越受到重视。本文通过对强化营养对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响进行综述，旨在为临床医护人员提供有益的参考，以期为维持性血液透析患者的营养治疗提供科学依据。

一、维持性血液透析患者营养不良的现状与危害

1.1维持性血液透析患者营养不良的现状

(1)维持性血液透析患者营养不良已经成为一个全球性的公共卫生问题。据统计，全球约有300万患者需要进行血液透析治疗，而在这些患者中，约有一半存在营养不良的情况。营养不良不仅影响了患者的治疗效果，还显著增加了并发症的风险。例如，一项针对美国透析患者的调查显示，约60%的患者存在蛋白质-能量营养不良，其中约20%的患者属于严重营养不良。

(2)在我国，维持性血液透析患者的营养不良问题同样不容忽视。一项针对我国血液透析患者的营养状况的调查显示，营养不良的发生率高达70%以上，其中蛋白质-能量营养不良的发生率最高，其次是维生素和矿物质的缺乏。具体来说，有研究表明，我国血液透析患者中约80%存在血清白蛋白水平降低，60%存在血清前白蛋白水平降低，这些指标的变化均提示了患者营养不良的存在。

(3)案例分析：在某三甲医院进行的维持性血液透析患者营养状况调查中，研究者对100名患者进行了为期半年的跟踪观察。结果显示，患者平均每日蛋白质摄入量仅为0.6克/千克，远低于中国营养学会推荐的1.0-1.2克/千克的标准。此外，患者维生素A、维生素D、钙、镁等微量元素的摄入量也明显不足。在此期间，有10%的患者因营养不良导致了感染、贫血等并发症，严重影响了患者的生存质量。

1.2维持性血液透析患者营养不良的危害

(1)维持性血液透析患者营养不良会显著增加感染的风险。由于营养不良导致免疫系统功能下降，患者更容易受到细菌、病毒和真菌的侵袭。一项研究发现，营养不良的血液透析患者感染率是营养良好患者的两倍。

(2)营养不良还会加剧患者的贫血症状。透析过程中，红细胞破坏加速，而营养不良又影响了铁、叶酸等造血必需营养素的摄入，导致患者血红蛋白水平持续下降，加重了贫血症状，影响了患者的整体健康和透析效果。

(3)长期营养不良还会增加心血管疾病的风险。营养不良患者往往存在血脂异常、血压升高等问题，这些因素共同作用，增加了患者发生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的风险，严重威胁患者的生命安全。

1.3营养不良对患者生活质量的影响

(1)营养不良对维持性血液透析患者的生活质量产生了显著的负面影响。首先，营养不良导致患者体力下降，疲劳感增强。患者在进行日常活动时，如穿衣、洗澡、进食等，往往感到力不从心，严重影响了他们的生活自理能力。一项研究发现，营养不良的血液透析患者中，有超过80%的人表示存在不同程度的疲劳感。

(2)其次，营养不良还影响了患者的心理健康。患者由于身体不适和外观变化，如皮肤干燥、头发脱落等，容易产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。这些心理问题进一步加剧了患者的生理不适，形成了恶性循环。有研究指出，营养不良的血液透析患者中，心理问题发生率高达70%，其中抑郁症状尤为突出。

(3)此外，营养不良还降低了患者的社交活动能力。由于身体不适和心理健康问题，患者往往不愿意参与社交活动，这进一步加剧了他们的孤独感和与社会脱节的现象。社交活动的减少不仅影响了患者的心理健康，还可能导致患者社会支持系统的弱化，增加了患者应对疾病挑战的难度。因此，营养不良对维持性血液透析患者的生活质量产生了全方位的负面影响。

二、强化营养在维持性血液透析患者治疗中的应用

2.1强化营养的定义和原则

(1)强化营养是指针对维持性血液透析患者的营养需求，通过调整膳食结构、补充营养素等方式，以改善患者