消化科模拟习题及参考答案.docx

消化科模拟习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（E）

A、慢性胆囊炎

B、胆总管结石

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

正确答案：E

2.女性，30岁，常感低热、乏力1个月，近1周明显腹痛、腹胀，大便不规律，查体心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性，实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%，该患者最大可能是（A）

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化腹水

C、腹膜转移癌

D、胃癌

E、多发性浆膜炎

正确答案：A

3.关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项不相符（E）

A、是一种自体免疫性疾病

B、以结肠远端病变为主

C、病变一般局限于结肠

D、病变呈连续性

E、结肠常见深而大的溃疡

正确答案：E

4.对肝昏迷的治疗，正确的是（C）

A、饮食应以高蛋白、高维生素为宜

B、用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血

C、口服肠道不吸收的抗生素

D、静脉输入复方氨基酸

E、静脉输入多巴胺取代假性神经递质

正确答案：C

5.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是（B）

A、血清ALT

B、血清AST

C、血清间接胆红素

D、血清白蛋白

E、血清总胆固醇

正确答案：B

6.急性胰腺炎患者，实验室检查可出现（C）

A、血清脂肪酶降低

B、血钙升高

C、高血清正铁血白蛋白

D、血糖降低

E、血尿素氮下降

正确答案：C

7.溃疡性结肠炎的主要症状是（A）

A、腹泻

B、腹胀

C、食欲不振

D、发热

E、便秘

正确答案：A

8.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的（E）

A、甲氰咪呱

B、氢氧化铝凝胶

C、链霉素口服

D、丙谷胺

E、恶性贫血时，注射维生素B12

正确答案：E

9.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L。血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种（C）

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、以上都不是

正确答案：C

10.急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是（D）

A、血清谷草转氨酶升高

B、血清肌酸磷酸激酶升高

C、血清乳酸脱氢酶升高

D、血淀粉酶显著升高

E、疼痛位于上腹部

正确答案：D

11.穿透性溃疡见于（D）

A、胃大弯

B、胃小弯

C、十二指肠前壁

D、十二指肠后壁

E、幽门管

正确答案：D

12.早期应用可降低24小时病死率的药物（A）

A、生长抑素(施他宁)

B、肾上腺糖皮质激素

C、阿托品

D、普鲁卡因

E、H2受体阻滞剂

正确答案：A

13.关于肝性脑病，下述哪项是错误的（C）

A、血中NH3易入血脑屏障

B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C、肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3

D、肠道pH在5时NH3不易被吸收

E、缺氧和高热增加氨的毒性

正确答案：C

14.男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值（E）

A、白细胞计数及分类

B、血γ-谷氨酰转肽酶测定

C、胸部透视

D、放射性核素扫描

E、腹部B型超声检查

正确答案：E

15.男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（B）

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病工期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、无肝性脑病

正确答案：B

16.肠结核出现腹部肿块最常见于（C）

A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

C、增生型肠结核

D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

正确答案：C

17.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（D）

A、高蛋白饮食

B、低盐饮食

C、卧床休息

D、强烈利尿

E、腹水浓缩回输

正确答案：D

18.肝硬化的诊断，下列最可靠的是（E）

A、腹水的出现

B、脾肿大

C、肝掌及蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白倒置

E、肝穿刺有假小叶形成

正确答案：E

19.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（B）

A、溃疡性胃癌

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球溃疡

E、胃溃疡

正确答案：B

20.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解。反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（B）

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、复合性溃疡

E、巨大溃疡

正确答案：B

21.急