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患者十大安全目标管理（2025版）

为了积极响应《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》的政策指导，在国家卫生健康委医疗应急司、医政司的支持下，由中国医院协会携手国内众多患者安全领域的专家，历经政策检索，全国不良事件和安全事件的调研、18个省市的125位专家函询，最后经患者安全核心专家团队的深入讨论，结合当前中国医院质量与安全管理工作实际，遵循“实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性、可比性”的基本原则，中国医院协会发布《中国医院协会患者安全目标（2025版）》。

目标一???正确识别患者身份

目标二???确保用药与用血安全

目标三???强化围手术期安全管理

目标四??加强有效沟通

目标五??落实临床“危急值”管理制度

目标六??预防和减少医院相关性感染

目标七??加强孕产妇及新生儿安全

目标八??鼓励患者及家属参与患者安全

目标九??识别患者安全风险

目标十??加强医学装备及医院信息安全管理

目标一：正确识别患者身份

目标阐述：确保在医疗服务的各个环节，准确识别患者身份，杜绝因身份识别错误导致的医疗差错，实现患者身份识别准确率达到100%。问题分析：在日常医疗工作中，因患者身份识别错误引发的问题时有发生。例如在给药、输血、手术等关键操作中，若患者身份识别错误，可能导致错误用药、血型不匹配输血、错误手术部位等严重后果，给患者带来极大的伤害，甚至危及生命。像曾有医院在手术时，因患者身份信息混淆，导致对错误的患者进行了手术，造成了严重的医疗事故。?

措施一：至少使用两种患者身份识别方式，如姓名、住院号、出生日期等，在患者入院、转科、接受各项诊疗操作前，严格进行身份核对。

措施二：全面推广使用腕带识别系统，确保腕带信息准确、清晰、完整，患者在院期间全程佩戴。

措施三：引入信息化身份识别技术，如电子病历系统与身份识别设备的集成，实现快速、准确的身份验证。

目标二：确保用药与用血安全

目标阐述：通过完善的管理体系和规范的操作流程，显著降低用药错误和用血事故的发生率，保障患者用药与用血的安全性和有效性。问题分析：用药错误包括药物选择错误、剂量错误、给药途径错误等，可能导致患者治疗无效、病情加重甚至产生严重不良反应。例如，将儿童用药剂量错误地用于成人，或者给对某种药物过敏的患者使用该药物。用血安全方面，血型鉴定错误、血液污染、输血速度不当等问题都可能引发输血不良反应，如溶血反应、发热反应等，严重时可危及患者生命。?

措施：建立严格的医嘱审核制度，药师对医嘱进行全面审核，重点关注药物相互作用、剂量合理性、用药禁忌等，发现问题及时与医生沟通调整。规范药品采购、储存、领取和使用流程，严格按照药品说明书要求储存药品，确保药品质量。加强对医务人员的用药安全培训，定期组织用药知识考核，提高用药安全意识和技能。用血安全措施：严格规范血型鉴定、交叉配血等操作流程，确保每一个环节准确无误。加强对血液制品的质量监测和管理，从血液采集、运输、储存到使用的全过程进行监控。建立输血不良反应监测和报告制度，及时发现和处理输血不良反应。

目标三：强化围手术期安全管理

目标阐述：从手术前的评估与准备、手术中的操作与协作、到手术后的护理与康复，全方位加强管理，降低手术相关并发症发生率，提高手术成功率。问题分析：手术前若对患者身体状况评估不全面，如未发现患者潜在的心肺功能问题，可能导致手术中出现意外；手术中无菌操作不严格，容易引发手术部位感染；手术后护理不到位，如伤口换药不及时、康复指导缺失，会影响患者术后恢复，增加患者痛苦和住院时间。比如，某医院曾因手术器械消毒不彻底，导致多名患者术后出现感染，延长了住院时间，增加了患者的经济负担和身心痛苦。?

术前管理措施：完善术前评估体系，对患者的身体状况、手术风险进行全面评估，制定个性化的手术方案。加强与患者及家属的沟通，详细告知手术相关信息，包括手术风险、注意事项等，取得患者及家属的理解和同意。做好手术器械、设备和药品的准备工作，确保手术所需物品齐全、功能正常。术中管理措施：严格遵守无菌操作原则，加强手术室感染控制。手术团队成员密切配合，确保手术操作规范、流畅，麻醉医生精准控制麻醉深度。建立手术风险预警机制，及时发现和处理手术中出现的突发情况。

术后管理措施：密切观察患者术后生命体征和病情变化，及时发现并处理术后并发症。为患者提供个性化的术后护理和康复指导，促进患者早日康复。

目标四：加强有效沟通

目标阐述：构建畅通的沟通渠道，包括医护人员之间、医护与患者及家属之间的沟通，确保信息准确、及时传递，提高患者对医疗服务的满意度。问题分析：医护人员之间沟通不畅，可能导致治疗方案执行不一致，影响患者治疗效果。例如，医生下达的医嘱未能准确传达给护士，导致护士执行错误。医护与患者及家属沟通不足，患者可能对治疗