急诊危重病抢救流程.docx

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急诊危重病抢救流程

目录………………1

大咯血抢救流程…………………2

低血糖抢救流程…………………3

癫痫抢救流程……………………4

高血压危象抢救流程……………5

过敏抢救流程……………………6

喉梗阻抢救流程…………………7

呼吸衰竭抢救流程………………8

急腹症抢救流程…………………9

急性创伤抢救流程………………10

急性脑血管病抢救流程…………11

急性脑卒中抢救流程……………12

急性群体突发事件救治流程……13

急性上消化道出血抢救流程……18

急性心梗抢救流程………………19

急性STEMI介入绿色通道………20

急性有机磷中毒抢救流程………21

急性左心衰竭抢救流程…………22

哮喘抢救流程……………………23

心律失常抢救流程………………24

休克抢救流程……………………25

大咯血抢救流程

突发咯血或可疑咯血 突发咯血或可疑咯血

突发咯血或可疑咯血

突发咯血或可疑咯血

分诊护士接诊后立即将病人送入抢救室同时通知值班医生及护士，通知各相关科室做好各项辅助检查的准备

分诊护士接诊后立即将病人送入抢救室同时通知值班医生及护士，通知各相关科室做好各项辅助检查的准备

抢救护士2●大引流吸氧，保持血氧饱和度95%以上

抢救护士2

●大引流吸氧，保持血氧饱和度95%以上

●监护心电、血压、脉搏和呼吸

●遵医嘱给予垂体后叶素5~10U+5%GS40ml静注（0.2~0.4U/min）,忌用于高血压、冠心病、孕妇；有垂体后叶素禁忌症者可选用止血敏、立芷雪、安络血

抢救护士1

●绝对卧床休息，取侧卧位，清除口腔血块、保持呼吸道通畅。

●大咯血时迅速采取头低足高体位，清除口咽部积血，持续拍打后背促进血液排除

●建立大静脉通道，可能需要建立多个静脉通道

病情稳定后护送至相关科室●寻查病因，积极治疗基础病●大咯血不止者，可经纤支镜镜下止血、支气管动脉栓塞、肺叶切除等方法止血●若患者烦躁、恐惧，可应用地西泮10mg口服或肌注（呼吸抑制、意识障碍者禁用）禁忌症者可选用止血敏、立芷雪、安络血、鲜全血、血浆●采集静脉血做相关检验●做好抢救记录●卧床休息，密切观察并防止活动性咯血和气道阻塞的发生●做好病人及家属的沟通，积极配合治疗

病情稳定后护送至相关科室

●寻查病因，积极治疗基础病

●大咯血不止者，可经纤支镜镜下止血、支气管动脉栓塞、肺叶切除等方法止血

●若患者烦躁、恐惧，可应用地西泮10mg口服或肌注（呼吸抑制、意识障碍者禁用）禁忌症者可选用止血敏、立芷雪、安络血、鲜全血、血浆

●采集静脉血做相关检验

●做好抢救记录

●卧床休息，密切观察并防止活动性咯血和气道阻塞的发生

●做好病人及家属的沟通，积极配合治疗

低血糖抢救流程

低血糖症

低血糖症：饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤动；情绪波动、幻觉、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍；成年人血糖低于2.8mmol/(50mg/dl)

分诊护士接诊后立即将病人送入抢救室同时通知值班医生及护士，通知各相关科室做好各项辅助检查的准备

分诊护士接诊后立即将病人送入抢救室同时通知值班医生及护士，通知各相关科室做好各项辅助检查的准备

病情稳定后护送至相关科室做好抢救记录寻找病因相应治疗去除各种诱发因素做好病人及家属的沟通，积极配合治疗●严密监测生命体征及神志瞳孔变化●正确执行医嘱·稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2～4小时抢救护士1·平卧休息·保持呼吸道通畅·可口服者，口服50%葡萄糖100~200ml；甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶）

病情稳定后护送至相关科室

做好抢救记录

寻找病因相应治疗

去除各种诱发因素

做好病人及家属的沟通，积极配合治疗

●严密监测生命体征及神志瞳孔变化

●正确执行医嘱

·稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2～4小时

抢救护士1

·平卧休息

·保持呼吸道通畅

·可口服者，口服50%葡萄糖100~200ml；甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶）

抢救护士2

·吸氧、保持血氧饱和度95%以上

·进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

·选取大静脉建立静脉通道；给