抚恤金领取协议.docx

?甲方：

姓名：__________________

身份证号码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

乙方：

姓名：__________________

身份证号码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

鉴于[被抚恤人姓名]（以下简称逝者）去世后，其家属依法享有领取抚恤金的权利，甲乙双方就抚恤金领取事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、抚恤金的性质及来源

抚恤金是国家或有关单位按照规定给予逝者家属的一种经济补偿，用于抚慰家属因逝者去世所遭受的精神痛苦和经济损失。本协议所涉及的抚恤金来源于[抚恤金发放单位名称]，发放依据为[具体抚恤政策文件名称及文号]。

二、领取抚恤金的相关情况说明

1.逝者基本信息

逝者姓名：__________________，性别：__________________，民族：__________________，出生日期：__________________，死亡日期：__________________，生前工作单位：__________________，职务：__________________。

2.家属关系及信息

-甲方与逝者关系为__________________，姓名：__________________，身份证号码：__________________，联系地址：__________________，联系电话：__________________。

-乙方与逝者关系为__________________，姓名：__________________，身份证号码：__________________，联系地址：__________________，联系电话：__________________。

3.抚恤金构成及标准

本次抚恤金由以下部分构成：

-丧葬补助金：人民币[X]元，用于逝者丧葬事宜的支出。

-一次性抚恤金：人民币[X]元，按照[具体计算标准及依据]计算得出，旨在对家属进行抚慰和经济补偿。

-遗属生活困难补助：根据[遗属生活困难补助相关规定及标准]，经审核符合条件的遗属可享受每月/季度/年度生活困难补助，具体金额为人民币[X]元。

-其他相关费用：如[列举其他可能包含的费用项目及金额]。

以上各项抚恤金总计人民币[X]元。

三、抚恤金领取方式及时间

1.领取方式

双方一致同意，抚恤金由[指定领取人姓名]（若指定领取人有变更，需另行书面通知抚恤金发放单位）前往[抚恤金发放单位具体地址]办理领取手续。领取时应提供有效身份证件、与逝者的亲属关系证明（如户口簿、结婚证等）以及抚恤金发放单位要求的其他相关材料。

2.领取时间

甲乙双方应在本协议签订后的[X]个工作日内，共同前往抚恤金发放单位办理领取手续。如因特殊情况无法按时领取，应提前与抚恤金发放单位沟通协商，并确保在规定的领取期限内完成领取。

四、抚恤金分配方式

1.双方协商一致同意，本次抚恤金的分配方式如下

-丧葬补助金：人民币[X]元，专项用于支付逝者的丧葬费用，包括但不限于遗体运输、火化、骨灰盒购置、墓地安葬等相关费用。丧葬费用支出明细由实际支出方负责记录，并在丧葬事宜结束后向另一方提供相关票据及清单。实际支出的丧葬费用超出丧葬补助金部分，由甲乙双方按照[约定分担比例]共同承担；如有结余，则结余部分由甲乙双方按照[约定分配比例]分配。

-一次性抚恤金：人民币[X]元，其中甲方分得[X]元，占比[X]%；乙方分得[X]元，占比[X]%。甲方应得部分用于[说明甲方对该部分抚恤金的使用计划或用途]；乙方应得部分用于[说明乙方对该部分抚恤金的使用计划或用途]。

-遗属生活困难补助：根据实际领取情况，在符合遗属生活困难补助条件的期间内，甲乙双方按照[约定分配比例]分配每月/季度/年度的生活困难补助金额。如因政策调整或其他原因导致遗属生活困难补助金额发生变化，双方应按照新的分配比例进行分配。

-其他相关费用：按照实际发生情况及双方约定进行分配或处理。如涉及共同支出的费用，由双方协商确定分担方式。

2.分配原则

抚恤金的分配应遵循公平、合理、协商一致的原则，充分考虑甲乙双方与逝者的关系以及各自的实际情况和需求。双方应尊重彼此的意愿，确保分配结果符合法律