跌倒、坠床应急预案与处理流程图29280.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，特制定本应急预案与处理流程图。通过规范的预防措施和及时、有效的处理流程，降低跌倒、坠床导致的患者伤害，提高医疗护理质量。

（二）适用范围

本预案适用于在医院内接受诊疗服务的所有患者，包括门诊、急诊、住院患者。

（三）相关定义

1.跌倒：指患者突然意外地倒在地上或更低的平面上。

2.坠床：指患者从床上掉落至地面或其他较低平面。

二、预防措施

（一）风险评估

1.对所有患者在入院时、病情变化时及手术前后等进行跌倒、坠床风险评估。评估工具可采用[具体评估量表名称]，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、平衡能力、视力、听力、认知功能、用药情况等。

2.根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三类。

-低风险患者：每周至少评估1次。

-中风险患者：每天评估1次。

-高风险患者：每班评估1次，并在护理记录单上做好标识。

（二）环境管理

1.保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，拖地后设置小心地滑警示标识。

2.病房通道宽敞，物品摆放整齐，不随意堆放杂物。

3.卫生间设置扶手，地面有防滑设施，配备坐便器和呼叫装置。

4.床单位高度合适，便于患者上下床，床脚刹车固定，必要时使用约束带。

5.病房光线充足，夜间开启地灯，避免光线过强或过暗。

（三）患者教育

1.向患者及家属介绍跌倒、坠床的风险及预防措施，提高其安全意识。

2.指导患者正确使用病房设施，如呼叫铃、卫生间扶手等。

3.告知患者起床、翻身、下床活动时动作要缓慢，避免快速改变体位。

4.对视力、听力障碍或认知功能障碍的患者，给予特别关注，采取相应的防护措施，如佩戴眼镜、助听器等，并安排专人陪护。

（四）护理措施

1.根据患者风险评估结果，采取相应的护理措施。

-低风险患者：提供常规护理服务，鼓励患者适当活动。

-中风险患者：增加巡视次数，密切观察患者病情变化，协助患者进行日常生活活动。

-高风险患者：在患者床旁悬挂防跌倒、坠床警示标识，采取必要的防护措施，如使用床栏、约束带等。

2.加强对患者的病情观察，及时发现并处理可能导致跌倒、坠床的危险因素，如头晕、乏力、意识不清等。

3.合理安排护理人员，确保患者得到足够的照顾和关注。对于需要特殊护理的患者，应安排经验丰富的护士进行护理。

（五）用药管理

1.遵医嘱正确给药，观察药物疗效及不良反应。

2.告知患者及家属药物的作用、副作用及使用注意事项，特别是可能影响意识、平衡能力或导致体位性低血压的药物。

3.对于使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等易引起跌倒的药物的患者，加强观察，密切关注患者的反应。

三、应急预案

（一）发生跌倒、坠床后的应急处理流程

1.发现患者跌倒、坠床后，立即赶到现场，同时呼叫其他医护人员协助。

2.迅速评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，判断患者的受伤情况。

3.若患者意识清醒，询问其有无不适，检查受伤部位，给予相应的处理。如皮肤擦伤，可进行清洁、消毒处理；若有疼痛，可给予适当的止痛措施。

4.若患者意识不清，立即呼叫医生，并启动急救程序。

-保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。

-对患者的受伤部位进行初步固定，避免进一步损伤。

5.通知患者家属，告知患者跌倒、坠床的情况及目前的处理措施。

6.协助医生进行全面的检查和诊断，根据医嘱进行相应的治疗，如伤口缝合、骨折固定、头颅CT检查等。

7.在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床的经过、受伤情况、处理措施及病情变化等。

（二）报告制度

1.发生跌倒、坠床事件后，责任护士应立即向护士长报告，护士长在2小时内报告护理部。

2.严重跌倒、坠床事件（导致患者骨折、颅脑损伤等），护理部应在接到报告后立即报告分管院长，并及时组织相关人员进行调查处理。

（三）调查与分析

1.由护理部组织相关人员对跌倒、坠床事件进行调查，分析事件发生的原因。

2.调查内容包括患者的基本情况、跌倒、坠床发生的时间、地点、经过、环境因素、护理措施落实情况、患者及家属的反应等。

3.根据调查结果，总结经验教训，提出改进措施，制定针对性的预防方案，防止类似事件再次发生。

（四）持续改进

1.将跌