《流行性脑脊髓膜炎》课件演示文稿.pptVIP

流行性脑脊髓膜炎本课件将带您深入了解流行性脑脊髓膜炎的知识，包括其病原、传播、临床表现、诊断、治疗、预防等方面，旨在提高大家对流脑的认识，增强预防意识，共同抵御流脑的威胁。

概述：什么是流脑？定义流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要累及脑膜，可伴发脑实质、脑血管、肾上腺等器官损害，严重者可导致死亡或留有后遗症。危害流脑是一种传染性强、致死率高的疾病，主要发生于婴幼儿和儿童，严重威胁儿童的生命安全，给家庭带来沉重的经济负担和精神痛苦。

病原学：脑膜炎奈瑟菌形态脑膜炎奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾形或咖啡豆状排列，无芽胞、无鞭毛，对干燥、热、酸、碱敏感，但对冷冻较为耐受。分类根据菌体表面的抗原成分，可分为A、B、C、Y、W135等多个血清群，其中A群和C群是引起流脑的主要血清群。

血清群分类与分布A群主要流行于非洲、亚洲和南美洲，在中国较为少见。B群在全球范围内广泛分布，在中国是引起流脑的主要血清群。C群在全球范围内广泛分布，在中国是引起流脑的主要血清群。Y群在全球范围内广泛分布，在中国近年来出现增多趋势。

流行病学：全球发病情况非洲亚洲美洲欧洲大洋洲

中国流脑流行趋势11980s流脑疫情高发，每年报告病例数高达数十万例。21990s随着疫苗接种的推广，流脑发病率明显下降，但仍有零星病例发生。32000s至今流脑发病率持续下降，但近年来部分地区出现小规模疫情，需警惕。

传播途径：呼吸道飞沫咳嗽病人咳嗽、打喷嚏时，将含有大量脑膜炎奈瑟菌的飞沫散播到空气中。打喷嚏打喷嚏时，飞沫传播距离更远，更容易感染周围的人。说话说话时也会产生飞沫，尤其是大声说话时，更易传播细菌。

易感人群：儿童、青少年免疫力低下婴幼儿和儿童的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，更容易感染流脑。接触机会多儿童和青少年在学校、托儿所等集体场所活动频繁，接触人群多，更容易发生交叉感染。疫苗接种不足一些儿童未按时接种流脑疫苗，缺乏免疫保护，容易感染流脑。

潜伏期：通常2-10天脑膜炎奈瑟菌进入人体后，需要一段时间才能繁殖到足以引起症状的程度，这个时间就是潜伏期。潜伏期通常为2-10天，少数可长达14天，潜伏期内感染者不具有传染性，但一旦出现症状，传染性就非常强。

临床表现：早期症状1发热是流脑的早期症状，通常为高热，体温可达39℃以上，甚至出现寒战。2头痛是流脑的另一个早期症状，常为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，头痛的部位多在额部或颞部，伴有明显的搏动感。3呕吐常为喷射性呕吐，与进食无关，是颅内压升高的表现。

发热、头痛、呕吐发热体温升高，可达39℃以上。头痛剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。呕吐喷射性呕吐，与进食无关。

颈项强直、脑膜刺激征颈项强直患者被动屈颈时，出现明显阻力，难以触及下巴。脑膜刺激征包括布鲁津斯基征、克尼格征等，是脑膜炎的典型体征。

皮肤瘀点、瘀斑

暴发型流脑：高烧、休克40高烧体温迅速升高至40℃以上，甚至更高。1-2休克血压下降，脉搏细弱，皮肤苍白，呼吸急促，甚至出现昏迷。

诊断：临床表现结合实验室检查1临床表现发热、头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、皮肤瘀点或瘀斑等。2实验室检查脑脊液检查、细菌培养、细菌涂片镜检、乳胶凝集试验、分子生物学检测等。

脑脊液检查：外观、细胞计数外观脑脊液呈浑浊或脓性，压力增高。细胞计数白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主。

细菌培养与鉴定从脑脊液或血液中分离培养脑膜炎奈瑟菌，并进行血清学分型，明确致病菌的血清群。

细菌涂片镜检对脑脊液或血液标本进行革兰氏染色，在显微镜下观察，可发现革兰氏阴性双球菌，但需结合细菌培养结果确诊。

乳胶凝集试验利用抗原抗体反应，快速检测脑脊液或血液中是否含有脑膜炎奈瑟菌抗原，结果快速可靠，但敏感性不及细菌培养。

分子生物学检测（PCR）利用聚合酶链式反应技术，检测脑脊液或血液中脑膜炎奈瑟菌的DNA，敏感性高，可早期诊断流脑，但不能进行血清学分型。

影像学检查：CT、MRICT可观察脑部结构，判断是否有脑水肿、脑出血等情况。MRI可更清晰地显示脑部结构，对脑水肿、脑疝等病变的诊断有更高的准确性。

鉴别诊断：病毒性脑膜炎1脑脊液病毒性脑膜炎脑脊液多呈无色透明，白细胞计数相对较低，以淋巴细胞为主。2症状病毒性脑膜炎起病相对缓慢，症状较轻，常有发热、头痛、呕吐，但颈项强直、脑膜刺激征不明显。

化脓性脑膜炎1病原化脓性脑膜炎的病原菌多种多样，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。2症状化脓性脑膜炎症状与流脑相似，但病程较长，病情较重，预后较差。

结核性脑膜炎1病原结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的，主要发生在免疫力低下的人群。2症状结核性脑膜炎起病缓慢，症状隐匿，常有低热、头痛、精神萎靡等，进展缓慢，预后较差。

治疗：抗生素治疗是关键流脑的治疗原则为早期、足量、联合应用抗生素，控制感