胸部的常见异常表现.ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日胸廓的异常分析一、胸廓的不对称（一）一侧胸廓膨隆（二）一侧胸廓萎陷二、胸廓畸形桶状胸、沙钟胸、浮动胸、佝偻胸、软骨发育不全胸三、软组织改变胸部软组织改变:软组织感染和肿瘤、软组织皮下气肿、软组织钙化、软组织肿瘤四、骨骼异常畸形、骨折、肋骨热带软骨炎、肿瘤第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、胸廓不对称（一）一侧胸廓膨隆1.大量胸腔积液2.张力性气胸(高压性气胸)3.阻塞性肺气肿4.代偿性肺气肿5.肺部大肿瘤6.肺部大囊性病变7.纵膈肿瘤8.膈疝第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日大量胸腔积液第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日张力性气胸第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺气肿第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺部大肿瘤、较大占位第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺部大囊性病变第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日纵膈肿瘤第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日膈疝第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）一侧胸廓萎陷1.肺不张2.瘢痕收缩（肺部或胸膜病变，瘢痕收缩在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小，肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩）3.胸廓成形（术后改变）4.膈麻痹（由于膈神经受损，神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升，运动障碍）5.支气管畸形或发育不良第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺不张第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日瘢痕收缩胸廓成形（术后改变）第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日右侧多发肋骨骨折至胸廓塌陷矫形手术前、后胸片第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日先天性支气管肺囊肿第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、胸廓畸形1.桶状胸：肋骨平展、胸骨前弓、胸脊柱后凸、横隔平、肺透亮度增加。常见于慢性阻塞性肺病。2.沙钟胸：胸肌痉挛时，胸廓呈沙钟形，呼吸运动只靠腹肌3.浮动胸：有肋骨多发骨折时，前胸和后胸在呼吸运动时并不一致，骨折痊愈后，此现象即消失。4.佝偻胸：在佝偻病和坏血病中，肋骨前段扩大呈串珠样。5.软骨发育不全胸：由于肋骨和胸骨发育不全，故胸廓甚小，锁骨和肩胛骨外突明显。第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日桶状胸正常胸扁平胸鸡胸第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日胸廓畸形第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、软组织改变1.胸部软组织：特别是胸部的厚度，可以判断人的营养状况。2.软组织感染和肿瘤：使锁骨上伴随影像和胸大肌影像消失或增厚。脂肪瘤可使局部密度降低；血管瘤可见钙化的静脉石；淋巴管瘤启自颈部，可见胸部延生。3.软组织皮下气肿：来自纵膈气肿的蔓延，胸部手术、楼管、产气感染，肋骨骨折等。4.软组织钙化：海绵状血管瘤内的经脉石，淋巴结寄生虫等。5.软组织肿瘤：脂肪瘤、脂肪肉瘤常见。第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日广泛性皮下气肿第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日胸壁脂肪瘤第21页，共29页，星期日，2025年，2月5日