骨质疏松症概论.ppt

初次妊娠围产期至分娩后3个月左右发病一过性腰痛或脊椎压缩性骨折特发妊娠、哺乳期骨质疏松症第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日高转换型骨质疏松症骨吸收及骨形成均增加,主要见于：妇女绝经后早期、甲旁亢、甲亢、类风湿性关节炎、低转换型骨质疏松症骨吸收增加或减少骨形成降低，主要见于老年性骨质疏松症骨质疏松症病理学分类第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日我国及我省老年人口概况中国是未富先老的国家，2006年已开始进入老龄化社会，湖南省是第七个进入老龄化社会的省份至2010年，我国60岁以上的老年人大约为1.73亿我省60岁以上的老年人大约为1000万衡阳市60岁以上的老年人口大约为100万人骨质疏松的流行病学第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日据统计:2006年我国50岁以上的人群中,约有6944万人（男1534万,女5410万）患有骨质疏松症,约21390万人存在低骨量（男10043万,女11347万）据推算:到2010年,我国50岁以上人群中约9000万人患有骨质疏松症。我国骨质疏松症的发病率第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日第一位：高血压26.2%第二位：胃肠炎10.3%第三位：骨质疏松症8.8%第四位：风湿性关节炎8.6%第五位：慢性阻塞性肺病7.5%2003年国家卫生部发布的居民慢性疾病患病率调查结果显示第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日木陈自然变朽，人老必然骨脆？

第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日骨量会随着年龄的增加而逐渐下降但不是每个人都会患上骨质疏松症第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日峰值骨量的高低骨量丢失的快慢决定人一生中是否发生骨质疏松的两个关键因素第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日峰值骨量越低或出现越早发生骨质疏松的危险越大峰值骨量越高或出现越晚发生骨质疏松症的危险越小峰值骨量与骨质疏松风险第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日种族：白种人和黄种人风险高于黑种人性别：女性风险高于男性年龄：风险呈增龄性改变营养：钙、蛋白质、维生素摄入不足或吸收障碍易发生骨质疏松性激素水平：早绝经、雌激素缺乏易患骨质疏松体重及体型：体重过低、身体偏瘦易患骨质疏松骨质疏松的风险因素第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日脆性骨折家族史生活方式：吸烟、过量饮酒、过量碳酸饮料、浓茶缺乏体力活动长期卧床患有影响骨代谢的疾病长期服用影响骨代谢的药物骨质疏松的风险因素第39页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日1993年香港第四届国际骨质疏松大会定义原发性骨质疏松症是:骨质疏松症定义以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的、致使骨脆性增高以及极易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日2000年美国NIH（美国国家卫生研究院）对其进行修订，定义为骨质疏松症定义骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降，骨脆性增高，因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病。第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日认识骨质疏松症对比图正常骨质疏松严重骨质疏松第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日正常骨质减少骨质疏松严重骨质疏松骨质疏松患者骨皮质的改变第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日正常骨质疏松严重骨质疏松骨质减少骨质疏松患者骨小梁的改变第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松患者骨力学改变第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日认识骨质疏松症骨微细结构——影响骨强度的决定因素正常骨骨质疏松骨第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日骨强度=骨密度+骨质量骨密度（BMD）是指单位面积的矿物质含量，任何个体的骨密度是骨峰值骨量和骨丢失量两者的综合。骨密度可反映骨强度的70%，与骨折阀值间接相关骨强度第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日骨骼结构骨代谢转换