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?一、总则
(一)目的
为有效应对标本采集过程中可能出现的各种紧急情况,确保标本采集工作的顺利进行,保证检验结果的准确性和可靠性,特制定本应急预案及处理程序。
(二)适用范围
本预案适用于医院内各类标本采集工作,包括但不限于血液、尿液、粪便、分泌物、组织等标本的采集。
(三)应急工作原则
1.以人为本原则:把保障患者和工作人员的生命安全和身体健康放在首位,最大程度地减少紧急事件对人员的伤害。
2.快速反应原则:建立快速有效的应急响应机制,在紧急事件发生时能够迅速启动应急预案,及时采取措施进行处理。
3.科学规范原则:依据科学知识和规范的操作流程,对紧急事件进行准确判断和处理,确保应急工作的科学性和规范性。
4.协同配合原则:各相关部门和人员要密切配合,形成合力,共同做好应急处理工作。
二、应急组织与职责
(一)应急指挥小组
1.组成:由医院分管领导担任组长,检验科主任、护理部主任、门诊部主任等相关部门负责人为成员。
2.职责
-全面负责标本采集应急工作的指挥和协调。
-制定和修订标本采集应急预案。
-组织应急演练,提高应急处理能力。
-及时向上级主管部门报告紧急事件的情况。
-决策重大应急处置措施,调配应急资源。
(二)标本采集小组
1.组成:由经过专业培训的护士、检验技师等人员组成。
2.职责
-按照操作规程进行标本采集工作。
-负责观察患者在标本采集过程中的反应,及时发现并报告异常情况。
-协助应急指挥小组实施应急处理措施。
(三)后勤保障小组
1.组成:由医院后勤管理部门相关人员组成。
2.职责
-负责应急物资的储备、管理和调配。
-确保应急设备和设施的正常运行。
-提供必要的生活保障和支持。
(四)安全保卫小组
1.组成:由医院保卫部门人员组成。
2.职责
-维护标本采集现场的秩序,保障人员和财产安全。
-协助控制紧急事件的现场,防止事态扩大。
-配合相关部门做好应急处置工作。
三、应急准备
(一)人员培训
1.对标本采集人员进行定期培训,包括标本采集操作规程、沟通技巧、应急处理知识等,确保其熟练掌握标本采集技能和应急处理方法。
2.组织应急演练,提高标本采集人员的应急反应能力和团队协作能力。
(二)物资准备
1.储备充足的标本采集所需物资,如各种标本采集容器、消毒剂、止血带、棉签等,并定期检查和补充,确保物资的质量和数量。
2.配备必要的应急设备和设施,如急救箱、心电监护仪、除颤仪等,并确保其处于良好的备用状态。
(三)风险评估
1.定期对标本采集过程中可能出现的风险进行评估,包括患者因素(如病情、情绪、配合程度等)、环境因素(如温度、湿度、光线等)、操作因素(如技术不熟练、标本采集失败等)等。
2.根据风险评估结果,制定相应的风险控制措施,降低风险发生的可能性。
四、应急处理程序
(一)患者晕针或晕血
1.表现:患者在标本采集过程中突然出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出汗等症状,严重者可出现意识丧失。
2.处理程序
-立即停止标本采集,让患者平卧,头部放低,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
-轻者给予饮温开水或糖水,一般短时间内可恢复。
-重者可针刺人中、合谷、内关等穴位,或皮下注射肾上腺素0.5-1mg。
-密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,必要时进行心肺复苏等急救措施,并及时通知医生进行处理。
-待患者恢复后,向患者及家属做好解释工作,消除其紧张情绪。
(二)标本采集失败
1.原因:包括患者血管条件差、采血技术不熟练、标本采集容器损坏等。
2.处理程序
-若因患者血管条件差导致采血失败,可尝试更换其他部位的血管进行采集。
-若因采血技术不熟练,应立即由经验丰富的人员重新采集标本。
-若标本采集容器损坏,应及时更换新的容器,并重新采集标本。
-记录标本采集失败的原因、时间、重新采集的情况等信息,确保检验结果的准确性。
(三)患者情绪激动不配合
1.表现:患者对标本采集表现出抗拒、愤怒、哭闹等情绪,不配合采集工作。
2.处理程序
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