高血压为例的慢性病全科医学处理.ppt

39*防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第21页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第22页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第23页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第24页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第25页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第26页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第27页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第28页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第29页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*慢性病的流行病学特征第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*.全球现代化的改变糖尿病等疾病↑高血压↑高罹患率与死亡率高社会经济地位慢性病的流行病学特征第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*遗传因子与环境的交互作用EarlyLifeAdultLife出生体重不足生活行为态度营养不良饮食因素代謝性症候群心血管疾病基因慢性病的流行病学特征第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*流行病学特征一、地区分布㈠国家间分布心血管疾病在世界不同国家之间的分布具有很大差异。根据美国AHA2002年按欧洲标准人口计算的标准化死亡率资料显示，东欧国家的心血管病死亡率高于其它地区。对于高血压的患病率，世界许多国家都曾做过大规模的人群调查与欧美国家相比，我国冠心病发病与死亡处于较低水平，但脑卒中的发病与死亡则处于高水平第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*㈡国家内分布在我国心血管疾病的分布也存在很大的差异1991年全国30个省、市、自治区15岁以上成人高血压标化患病率表明，总的趋势是北方高于南方，有自东北向西南递减的趋势、城市高于农村我国急性冠心病事件的发病率与死亡率也有明显的地区分布差异流行病学特征第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*二、人群分布㈠年龄心血管病具有显著的年龄分布差异，无论城市与农村，无论男女皆随年龄增加而增加。我国1991年全国30个省、市、自治区15岁以上成人高血压调查资料表明高血压的患病率,无论男女，30岁以前变化不大，30岁以后持续升高。流行病学特征第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*二、人群分布冠心病亦有明显的年龄分布差异,发病率皆随年龄的增加而升高脑血管病年龄分布的差异也很明显无论是发病率、患病率、死亡率，总趋势皆随年龄的增加而升高流行病学特征第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*㈡性别心血管病具有明显的性别分布差异，但随年龄的增加这种差别逐渐减小流行病学特征第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*㈢职业心血管疾病具有职业分布差异。脑力劳动者心血管疾病的发病率高于体力劳动者流行病学特征第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*㈣种族心血管疾病与种族有一定关系美国16年的随访资料显示，黑人心血管疾病的死亡率明显高于白人，年龄调整的相对危险度，总心血管病为1.36；冠心病为1.12；心脏衰竭为1.89；脑卒中为2.23；脑出血为2.88；非出血性脑卒中为2.28。我国1991年全国15岁以上成人高血压调查资料显示，男女合计的患病率也各不相同。流行病学特征第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日39*三、时间分布㈠长期变异心血管疾病发病与死亡水平在世界范围内发生了巨大变化，但各国变化趋势不尽一致。总的来讲，与20世纪60年代以前相比，发达国家如西欧、美国、澳大利亚等心血管病发病率与死亡率呈下降趋势，而发展中国家如中欧、东欧、亚洲、非洲则呈上升趋势我国心血管疾病总的呈上升趋势流行病学特征第4