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?一、引言
医院在医疗活动过程中会产生各类危险废物,这些危险废物如果管理不善,可能对环境和人体健康造成严重危害。为加强医院危险废物的规范化管理,依据相关法律法规和标准规范,制定本《医院危险废物产生单位管理计划制定指南2024》。本指南旨在指导医院科学、系统地制定危险废物管理计划,确保危险废物得到妥善处理和处置,保护环境安全。
二、适用范围
本指南适用于各类医院,包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等,这些医院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生危险废物的管理计划制定。
三、制定依据
1.法律法规
-《中华人民共和国环境保护法》
-《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
-《医疗废物管理条例》
-《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。
2.标准规范
-《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597)
-《危险废物填埋污染控制标准》(GB18598)
-《危险废物焚烧污染控制标准》(GB18484)
-《医疗废物分类目录》等。
四、医院危险废物的分类与识别
1.医疗废物分类
-感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,如被病人血液、体液、排泄物污染的物品,医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。
-病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
-损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,如医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。
-药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,如废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。
-化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,如医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂等。
2.其他危险废物
医院还可能产生一些其他危险废物,如污水处理过程中产生的污泥(属于危险废物时)、废弃的汞血压计、汞温度计等含汞废物等。医院应依据相关标准和规定,准确识别各类危险废物。
五、管理计划制定的基本原则
1.合法性原则
管理计划应严格遵守国家和地方有关危险废物管理的法律法规、标准规范要求,确保医院危险废物管理活动合法合规。
2.全过程管理原则
涵盖危险废物从产生、收集、暂存、运输到最终处置的全过程,实施精细化管理,防止危险废物在任何环节出现环境污染事故。
3.风险防控原则
识别危险废物管理过程中的潜在风险,制定有效的风险防控措施,降低对环境和人体健康的危害风险。
4.持续改进原则
根据医院实际运营情况、法律法规变化以及管理经验的积累,不断完善管理计划,持续提高危险废物管理水平。
六、管理计划的主要内容
1.医院基本信息
-医院名称、地址、联系方式。
-医院类型(综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等)、规模(床位数、日均门诊量等)。
-医院组织架构及各部门职责分工,明确危险废物管理的牵头部门和相关协同部门。
2.危险废物产生情况分析
-各类危险废物的产生环节、种类、数量、浓度及特性分析。例如,详细统计不同科室每月产生的感染性废物、病理性废物等的数量,分析其主要成分和危险特性。
-依据过去一年或近几年的数据,预测未来一定时期内(如1-3年)危险废物的产生变化趋势,为后续管理措施的制定提供依据。
3.危险废物管理目标
-制定明确的危险废物减量化目标,如通过优化医疗流程、提高医疗用品复用率等措施,使某类危险废物的年产生量减少一定比例。
-确保危险废物规范化管理达标率达到100%,即各项管理指标符合国家和地方相关标准要求。
-设定危险废物环境风险控制目标,如杜绝因危险废物管理不当导致的重大环境污染事故发生。
4.危险废物管理措施
-收集与暂存措施
-配备符合要求的收集容器,如感染性废物采用黄色专用垃圾袋,损伤性废物使用利器盒等,并确保容器完好无损、标识清晰。
-按照危险废物类别、特性,分别设置专用的暂存场所,暂存场所应符合《危险废物贮存污染控制标准》要求,有防风、防雨、防晒、防渗漏等措施,设置明显的警示标识。
-制定危险废物收集操作规程,明确收集频次、路线、方式等,确保收集过程安全、规范,
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