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喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性

发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。

1。疾病诊断

（1)中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》

(ZYYXH/T11—2008)。

（2)西医诊断:参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺

疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关

标准。轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发

症的患者，合并上述并发症者为重症患者。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病(慢性

阻塞性肺疾病急性发作）中医诊疗方案（试行）》。

喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）的临床常见证候：

外寒内饮证

风热犯肺证

痰浊壅肺证

肺气郁闭证

痰热壅肺证

虚喘

（三)治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性

阻塞性肺疾病急性发作)中医诊疗方案(试行)》及《中医内科常

见病诊疗指南》(ZYYXH/T11—2008）。

1。诊断明确，第一诊断为喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发

作).

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2。患者适合并接受中医治疗

(四）标准住院日≤15天。

（五)纳入标准

1。第一诊断必需符合喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作）

的患者。

2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3。以下情况不进入本路径

(1）入选前已接受治疗且症状明显缓害者；

(2）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾注病患者等及需长期

使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；

(3）合并其它重要脏器或系统严重功能不全者；

(4)患有精神疾病不能配合治疗者.

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等

特点.注意证候的动态变化。

(七）入院检查项目

1。检查项目

（1)血常规、尿常规、便常规和隐血；

(2)C反应蛋白(CRP）；

(3）肝功能、肾功能、血糖、电解质；

（4)呼吸道微生物培养；

(5）胸部X线片；

（6)心电图；

(7)腹部超声检查.

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定,如肺功能、胸部

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CT或胸部MRI、纤维支气管镜。

（八)治疗方法

1。辨证选用中药汤剂、中成药或中药注射剂

（1)外寒内饮证：散寒解表，宣肺平喘