妇科检查操作评分考核.docx

?一、考核目的

通过对妇科检查操作的评分考核，评估考生对妇科检查基本技能的掌握程度，规范操作流程，提高临床实践能力，确保医疗服务质量和安全。

二、考核对象

报考妇产科相关专业的考生或需要进行妇科检查技能评估的医务人员。

三、考核时间

每位考生考核时间为[X]分钟，具体时长可根据实际情况进行微调。

四、考核地点

具备模拟妇科检查环境的临床技能培训中心或考核室。

五、考核内容及评分标准

（一）准备工作（10分）

1.仪表仪态（3分）

-着装整洁，符合职业要求，头发整齐，无异味（1分）。

-举止端庄，态度和蔼，语言文明，沟通流畅（1分）。

-洗手，戴口罩，帽子佩戴规范（1分）。

2.用物准备（5分）

-检查床、垫单、手套、窥器、润滑剂、消毒棉球、标本容器等物品齐全、完好，放置有序（3分）。

-光源充足，调节适宜亮度（1分）。

-告知患者检查目的、方法及配合事项，取得患者同意与合作（1分）。

3.患者准备（2分）

-协助患者摆好膀胱截石位，暴露检查部位，注意保暖和隐私保护（1分）。

-患者放松，体位正确（1分）。

（二）双合诊检查（35分）

1.检查前准备（5分）

-戴无菌手套，涂润滑剂（2分）。

-右手示指和中指并拢，沿阴道后壁轻轻插入阴道，动作轻柔，避免损伤（3分）。

2.阴道检查（10分）

-检查阴道通畅度、黏膜情况、有无畸形、肿物、溃疡等（3分）。

-触诊宫颈大小、硬度、外口形状，有无接触性出血，轻轻摇动宫颈，检查有无宫颈举痛（4分）。

-了解阴道穹隆情况，注意有无触痛、结节等（3分）。

3.双合诊（20分）

-将阴道内的示指和中指置于宫颈后方，左手放在下腹部，双手配合，触摸子宫位置、大小、形状、硬度、活动度及有无压痛（5分）。

-检查双侧附件区，触摸有无增厚、肿块、压痛等，注意肿物的位置、大小、形状、质地、活动度及与子宫的关系（10分）。

-双合诊操作过程中，动作协调、轻柔，患者无明显不适（5分）。

（三）三合诊检查（25分）

1.检查前准备（5分）

-告知患者三合诊检查的目的、方法及可能的不适，取得患者同意与配合（2分）。

-在戴手套的示指上涂润滑剂，轻轻放入肛门，同时另一手在腹部配合检查（3分）。

2.三合诊检查（20分）

-检查阴道、宫颈情况同双合诊（5分）。

-检查直肠子宫陷凹，注意有无触痛、饱满感、肿物等（5分）。

-检查子宫后壁、直肠两侧及骶韧带情况，了解有无病变（5分）。

-检查双侧附件区，与双合诊结果相互补充（5分）。

-三合诊操作熟练，动作规范，患者能较好耐受（5分）。

（四）窥器检查（20分）

1.放置窥器（10分）

-选择合适大小的窥器，涂润滑剂（3分）。

-用右手拇指、示指分开小阴唇，暴露阴道口，将窥器沿阴道后壁缓慢插入，边推进边将窥器两叶转平，并逐渐张开，暴露宫颈（5分）。

-操作过程中动作轻柔，避免损伤阴道及宫颈（2分）。

2.观察内容（10分）

-观察阴道黏膜颜色、皱襞、分泌物量、性状及有无异味（3分）。

-观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、肿物等（4分）。

-必要时观察穹隆部情况（3分）。

-取出窥器时，先将两叶合拢，再缓慢取出（2分）。

（五）记录与沟通（10分）

1.检查结果记录（5分）

-及时、准确记录检查结果，内容完整（3分）。

-记录规范，字迹清晰（2分）。

2.沟通交流（5分）

-检查结束后，向患者解释检查结果，告知注意事项，语言通俗易懂，态度亲切（3分）。

-耐心解答患者疑问，缓解患者紧张情绪（2分）。

六、考核方法

1.操作演示

-考核人员首先进行妇科检查操作的标准演示，向考生展示规范的操作流程、手法技巧及注意事项。演示过程中详细讲解每个步骤的要点和目的，使考生对考核内容有直观的认识。

2.考生操作

-考生按照考核要求，在模拟患者身上进行妇科检查操作