检验科职业暴露应急预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防和及时控制检验科工作人员在工作中发生的职业暴露，保障工作人员的身体健康与安全，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于检验科工作人员在从事检验工作过程中，如接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及被污染的医疗器械等而发生的职业暴露。

（三）工作原则

1.预防为主。强化职业安全防护意识，采取有效的预防措施，减少职业暴露的发生。

2.快速反应。一旦发生职业暴露，应迅速启动应急预案，采取有效的应急处置措施，最大限度降低危害。

3.科学处置。依据相关规范和标准，科学合理地进行暴露后的评估与处置。

二、应急组织机构及职责

（一）应急领导小组

成立检验科职业暴露应急领导小组，由科室主任担任组长，负责全面指挥和协调职业暴露应急处置工作。其职责包括：

1.组织制定和修订职业暴露应急预案。

2.审批职业暴露应急处置方案。

3.协调解决职业暴露应急处置中的重大问题。

4.向上级主管部门报告职业暴露事件及处置情况。

（二）应急处置小组

由经验丰富的检验人员组成应急处置小组，在应急领导小组的指挥下，负责具体实施职业暴露的应急处置工作。其职责包括：

1.对职业暴露事件进行快速评估。

2.按照应急处置方案对暴露人员进行现场紧急处理。

3.协助暴露人员进行后续的检查、诊断、治疗和随访。

4.收集、整理职业暴露事件相关资料，进行分析总结。

三、职业暴露的常见类型及原因

（一）锐器伤

1.原因：在使用锐器如注射器、针头、刀片等进行操作后，未正确处理，或在操作过程中不慎被锐器刺伤。

2.常见场景：采血、注射、标本处理等环节。

（二）黏膜暴露

1.原因：检验过程中，患者的血液、体液等溅入口腔、眼睛、鼻腔等黏膜部位。

2.常见场景：离心标本时发生泄漏、标本开盖时液体飞溅等。

（三）皮肤暴露

1.原因：皮肤破损处接触到患者的血液、体液等。

2.常见场景：手部有伤口时进行检验操作，或接触被污染的物品。

四、职业暴露的预防措施

（一）个人防护用品的正确使用

1.手套

-在进行有可能接触患者血液、体液的操作时，必须戴手套。

-选择合适尺码、材质的手套，确保操作过程中手套不破损。

-操作完毕后，应按照正确方法脱下手套，避免手部皮肤接触手套外部污染。

2.口罩、护目镜或面罩

-在进行可能产生血液、体液飞溅的操作时，如离心、剧烈搅拌标本等，应佩戴口罩、护目镜或面罩。

-确保口罩、护目镜或面罩的密合性良好，防止液体飞溅入口腔、眼睛、鼻腔等部位。

3.隔离衣或防护服

-当接触大量血液、体液或进行有潜在感染风险的操作时，应穿隔离衣或防护服。

-注意隔离衣或防护服的正确穿脱方法，避免污染。

（二）安全操作规范

1.锐器使用

-使用后的锐器应立即放入锐器盒中，避免二次接触。

-禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

-禁止将锐器随意丢弃或在工作区域内传递锐器。

2.标本处理

-处理标本时应在生物安全柜内进行，防止标本泄漏。

-对标本进行离心时，应使用密闭的离心杯，并严格按照操作规程进行操作。

-标本开盖时应缓慢操作，避免液体飞溅。

3.实验室清洁与消毒

-定期对实验室进行清洁消毒，保持工作环境整洁。

-对被污染的台面、地面等应及时进行消毒处理，使用合适的消毒剂，确保消毒效果。

（三）工作人员培训

1.定期组织职业安全防护知识培训，提高工作人员的职业安全意识。

2.培训内容包括个人防护用品的正确使用、安全操作规范、职业暴露的预防与处置等。

3.新入职人员应进行岗前职业安全培训，经考核合格后方可上岗。

五、职业暴露后的应急处置

（一）报告与记录

1.发生职业暴露后，暴露者应立即向科室负责人报告。

2.科室负责人应在接到报告后1小时内填写职业暴露登记表，并上报医院感染管理部门。

3.职业暴露登记表应详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况（如患者姓名、诊断、感染状况等）以及暴露者基本信息等。

（二）现场紧急处理

1.锐器伤

-立即用流动水冲洗伤口10-15分钟。

-从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止局部挤压。