猝死的应急预案演练脚本.docx

?一、演练目的

1.检验和评估医院各科室医护人员对猝死应急预案的掌握程度和应急反应能力。

2.提高医护人员在面对猝死患者时的急救技能和团队协作水平，确保能够迅速、有效地进行抢救，最大程度提高患者的生存率。

3.发现应急预案中存在的问题和不足，进一步完善应急预案，优化急救流程。

二、演练时间

[具体演练日期及时间]

三、演练地点

[医院名称][具体科室（如心内科病房）]

四、参演人员

1.指挥长：[指挥长姓名及职务]

2.参演科室人员：

-医生：[医生姓名1]、[医生姓名2]、[医生姓名3]等

-护士：[护士姓名1]、[护士姓名2]、[护士姓名3]等

-其他相关人员：担架员、记录员等

五、演练准备

1.场景布置

-在科室病房内设置模拟猝死患者病床，配备模拟人及相关急救设备，如除颤仪、心电图机、急救车、简易呼吸器等。

-病房外设置演练观摩区，摆放桌椅，准备好记录表格、笔等。

2.物资准备

-急救药品：肾上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救药品。

-医疗设备：确保除颤仪、心电图机、简易呼吸器等设备性能良好，电量充足，处于备用状态。

-其他物品：担架、氧气袋、输液装置等。

3.人员培训

-演练前组织参演人员学习猝死应急预案，熟悉各自职责和急救流程。

-对参演人员进行急救技能培训，包括心肺复苏术（CPR）、除颤操作等，确保人人熟练掌握。

六、演练流程

（一）事件发生与报告

1.场景设定

-模拟心内科病房[患者床号]患者，护士在进行日常护理时发现患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，立即判断患者发生猝死。

2.护士报告

-护士[护士姓名1]迅速呼叫：快来人啊，[患者姓名]心跳呼吸骤停了！同时立即呼叫医生，并启动科室应急预案。

-护士[护士姓名1]迅速将模拟人放置在硬板床上，开始进行胸外心脏按压，频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。

-护士[护士姓名2]同时取来简易呼吸器，连接氧气，调节氧流量至10-12L/min，清理患者呼吸道，进行面罩通气，每6-8秒给予1次通气，按压与通气比例为30:2。

3.医生到达现场

-医生[医生姓名1]听到呼叫后，迅速携带急救箱赶到现场，立即对患者进行检查，确认患者心跳呼吸骤停，同时指挥抢救工作。

-医生[医生姓名1]下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉推注，准备除颤。护士[护士姓名3]迅速从急救车中取出肾上腺素，准确抽吸后，遵医嘱静脉推注。

（二）心肺复苏与除颤

1.持续心肺复苏

-医护人员按照CPR操作流程持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，每2分钟进行一次评估。

-评估内容包括：触摸颈动脉搏动、观察呼吸恢复情况、检查瞳孔变化等。

-护士[护士姓名4]连接心电图机，记录患者心电图，判断患者心律失常类型。

2.除颤操作

-若心电图显示为室颤或无脉性室速，医生[医生姓名1]下达医嘱：准备除颤，双向波200J非同步除颤。

-护士[护士姓名5]迅速将除颤仪电极板涂抹导电糊，分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间和心尖部（左腋中线第5肋间），确保电极板与皮肤紧密接触，再次确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮进行除颤。

-除颤后立即恢复胸外心脏按压和人工呼吸，持续2分钟后再次评估心电图。

-根据患者心律情况，可重复除颤操作，能量依次为200J、300J、360J。

（三）高级生命支持

1.气管插管

-经过多次除颤及CPR后，患者仍未恢复自主心律，医生[医生姓名2]决定进行气管插管，以保证有效通气。

-护士[护士姓名6]迅速准备好气管插管所需物品，协助医生进行气管插管操作。

-医生[医生姓名2]成功插入气管导管后，确认导管位置正确，连接简易呼吸器进行通气，同时听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏情况。

2.建立静脉通道

-护士[护士姓名7]在患者另一侧上肢建立第二条静脉通道，以便快速给药和补液。

-遵医嘱给予血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等静脉泵入，维持患者血压稳定。

3.心电监护

-护士[护士姓名8