养血疏风除燥汤治疗原发性干燥综合征验案举例 .pdfVIP

维普资讯

养血疏风除燥汤治疗原发性干燥综合征验案举例--第1页

浙江中医杂志２００８年７月第４３卷第７期

养血疏风除燥汤治疗原发性干燥综合征验案举例

赵经达

山东省苍山县人民医院山东苍山２７７７００

关键词原发性干燥综合征养血疏风除燥汤医案

原发性干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液１８ｍｍｏｌ／Ｌ。嘱其用上方１０剂，浓煎加糖收膏，分３Ｏ

腺和泪腺为主的慢性自身免疫疾病。属祖国医学的天早晚服，以巩固疗效，以后每年如此服药２月。随访

“燥证”范畴。９Ｏ以上见于女性，一般认为是由于６年，病情稳定。

禀赋不足，外邪侵袭，阴液失养，瘀血阻滞所致。治又治张某，女，３８岁，农民。２０００年５月６日初

疗亦多遵养阴润燥之法，但临床常遇到取效慢、易反诊。口干、眼干２年，曾先后就诊于多家医院，经多次

复的情况。笔者根据多年治疗本病的经验，认为本病化验检查，诊为原发性干燥综合征。患者口干、眼干，

主要由风邪所为，考虑多发于女性，故采用养血疏风进食馒头时需频饮水方能咽下，咽痛，腮部肿痛，多个

除燥汤治疗，取得了较好的临床效果。关节疼痛，眠少多梦，食欲不振，大便干，尿时黄。皮

如治田某，女，４３岁，干部。１９９９年４月２７日初肤散在多形风团，压之不痛，时有时无。舌红、苔黄

诊。患者口干、眼干１Ｏ个月，曾经多家医院治疗，多干，脉偏数。检查：血沉３８ｍｍ／￣时，白蛋白３１Ｉｌｇ／

项检查支持原发性干燥综合征，如抗ＳＳ－Ａ抗体、抗Ｌ，球蛋白４３．２ｇ／Ｉ，唾液钠测定７６ｍｍｏｌ／Ｌ。证属血虚

ＳＳ－Ｂ抗体均阳性等，但治疗未见寸功。就诊时患者口之体，又感风热之邪，故投养血疏风除燥汤加味：当

干、眼干明显，进食馒头等食物需频饮水，眼部需常滴归、白芍、熟地、何首乌、徐长卿、鸡血藤各２０ｇ，荆

眼药水，腮部肿痛，眠少而多梦，多个关节疼痛，大便芥、柴胡、川芎、桔梗各１０ｇ，秦艽、牛蒡子各１５ｇ，

有时干，尿较少。皮肤有风团，形不定，按之色淡。舌桑寄生、稀莶草、蒲公英、银花、防风、连翘各３０ｇ，

淡红、苔白干，脉稍细。证属外风未除，阴血不足，故蜈蚣１条。２Ｏ剂后，患者口干、眼干好转，咽痛消失，

用养血疏风除燥汤原方：当归、白芍、熟地、徐长卿、腮部肿痛、关节痛减轻，皮肤风团消失，食欲改善，睡

何首乌、鸡血藤各２０ｇ，荆芥、柴胡、桔梗各１０ｇ，秦眠好转，上方续服２Ｏ剂后，口干、眼干明显减轻，进

艽、牛蒡子各１５ｇ，桑寄生、稀莶草、防风各３０ｇ。２０食馒头等食物时可不必饮水，腮部肿痛消失，睡眠转

剂后，患者略感口干、眼干，进食馒头时尚需饮水，睡佳。舌红、苔欠润，脉稍细。复查血沉１８ｍｍ／￣时，

眠改善，腮部肿痛基本消失，关节疼痛减轻。舌红、苔白蛋白３７．９ｇ／Ｌ，球蛋白３０．３ｇ／Ｌ，唾液钠测定

白，脉稍沉。效不更方，续服２Ｏ剂后，患者口干、眼１８ｍｍｏｌ／Ｌ。嘱用原方１Ｏ剂，浓煎加糖收膏，分３Ｏ天

干及全身症状明显好转，检查：血沉１６ｍｍ／￣时，血早晚服。每年如此服药２月。随访４年，病情稳定。

浆白蛋白４１．１ｇ／Ｌ，球蛋白２９．３ｇ／Ｉ，唾液钠测定收稿日期２００８—０４—１６

４体会