公共卫生突发事件样品采集与处理.pptVIP

公共卫生突发事件样品

采集与处理;传染病的分类;一、鼠疫取材;2、疑似肺鼠疫病人取材

令病人对血琼脂平板咳嗽，或将带血痰液标本收集于灭菌平皿或广口瓶内备检。

用灭菌棉拭子涂擦咽局部泌物，将拭子保存于灭菌试管或灭菌生理盐水管内备检。

3、疑似败血型鼠疫应采取静脉血液1mL以上。

4、疑似眼鼠疫应用棉拭子或无菌毛细吸管，采取眼的分泌物。

5、疑似肠鼠疫应取病人粪便备检。

6、疑似皮肤型鼠疫取材

水泡、脓泡期，可将脓泡外表用酒精消毒，以灭菌注射器由泡的侧面刺入泡内，抽取内容物备检。

溃疡、结痂期以灭菌镊子持灭菌棉球涂擦溃汤面和痂皮下的创面，将棉球保存于灭菌试管或灭菌盐水内备检。;;凡所取材料均应保存于灭菌器皿内；组织块可保存于灭菌生理盐水中，或用5~10mLBroke氏液保存；亦可应用CaryBleir培养基保存运送材料。容器用石蜡密封。

1、检材应包装严密，保存场所适宜，保存温度不高于4℃

2、准确详细填写送检单。

3、指派二名人员〔其中一名专业人员〕，乘快速交通工具送检材。直接送达负责该地区检验工作的专业实验室。

4、接交材料时首先检查包装，绝对不能有破损、污染，如有破损应立即消毒并报告有关单位处理。材料接交按清单点清种类、数量，并准确记录签字。;;昆虫材料包括：蚤类、蜱类、螨类、虱子等，以蚤类为重点。

蚤的采集：

动物体蚤的采集：收集的体蚤及其他昆虫，拣入装有0.5×10-5龙胆紫、2%盐水的小瓶内，注明寄主、采集地点、采集日期。

洞道蚤的采集：用顶端固定白色法兰绒或毛巾的探蚤棒收集，

巢穴蚤的采集：主要靠挖掘穴内的窝巢及表层泥土而获得。必须一巢装一袋，然后放入大白搪瓷盆内检蚤，收集的蚤分装并登记。

地面游离蚤的采集：常用粘蚤纸收集，将粘蚤纸按要求放在房屋地面的一定位置，昏置晨查，搜集蚤纸上的蚤类，分装并登记。

将以上收集的蚤类进行分类鉴定并进行细菌学检验。;〔三〕鼠疫细菌检验根本要求与处理;动物接种;二、猩红热;三、钩端螺旋体病;1、钩端螺旋体直接镜检和别离;2、培养别离病原体;四、白??;实验室诊断

白喉棒状杆菌别离培养阳性并证明能产生外毒素，

咽拭子直接涂片镜栓可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒。

病人双份血清特异性抗体四倍以上增长。

以无菌棉拭子或无菌拭子吸附新鲜配制的亚碲酸钾、甘油盐水保存液从疑似患者咽喉假膜边缘蘸取标本或同时采取鼻咽拭子，放入灭菌试管内同时送检。

带菌者或疑似病人

由于未见到明显的假膜，故应采集鼻咽部或扁桃体粘膜上的分泌物送检。;五、伤寒、副伤寒;1、标本收集;2、培养;六、细菌性痢疾;急性非典型菌痢;急性中毒型菌痢;标本的收集;七、新生儿破伤风;标本采取;标本的采集;八、感染性腹泻;肠产毒性大肠杆菌〔ETEC〕

标本：霍乱样水样便

肠侵袭性大肠杆菌〔EIEC〕

标本：细菌性痢疾样便

?

肠出血性大肠杆菌〔EHEC〕

标本：早期为水样便，后为血便。;九、炭疽〔Anthrax〕;采取标本时必须遵循的两条原那么;血液标本

所有的疑似人类病例和病畜，都应采取血液样本，标本量至少应满足以下检查的需要。

涂片进行显微镜检查

接种培养基进行细菌别离培养

别离血清检查抗体

常规血液检查。;粪便与呕吐物标本

表现消化道病症的可疑病人收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的局部，置无菌容器中。

痰与咳碟标本

表现为呼吸道病症的可疑病人应收集其痰液标本，无痰液者，应取供细菌别离培养用的培养基，翻开平皿盖置病人口鼻10cm处；令病人对平皿咳嗽，然后迅速盖上平皿。

脑脊液标本

表现脑膜刺激病症的病人，腰椎穿刺获取脑脊液，标本量参照A1.2的要求。;尸体标本

食草动物死于炭疽时，通常会从口、鼻、肛门等腔道开口流出血液，这种血液应是首先采取的标本。如果血液已渗入土壤，那么应收集混有血液的土壤作为标本，没有血液流出，或已不可不可能获取血液标本时，可通过穿刺心脏获得血液或穿刺肝脏等实质性脏器获得组织标本。

肉类标本

如果疑心罹患炭疽的家畜已被宰杀，或对商品肉类进行常规检查时，可剪取小块肉类标本。如有可能，特别应剪取肝脏、脾脏等富含血液以及含淋巴组织的标本。

毛皮或其他可疑污染物品标本

剪取小块毛皮或其他可疑物品，剪碎置无菌试管内，加适量无菌无菌生理盐水浸泡。;水标本

检查水体污染时，用广口瓶收集水样。如须取深层水样时，将带盖广口瓶伸入水中，然后将用绳系住的瓶盖提起。

土壤标本

在牲畜死亡或宰杀的地点，应取土壤标本以供检查。;十、霍乱;谢谢大家！