跌倒.坠床应急预案与处理流程.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高应对跌倒、坠床突发事件的应急处理能力，特制定本应急预案与处理流程。

2.适用范围

本预案适用于在医院内接受诊疗服务的所有患者，包括住院患者、门诊患者以及在医院其他区域活动的患者。

3.基本原则

（1）预防为主：通过对患者进行全面的风险评估，采取有效的预防措施，降低跌倒、坠床事件的发生率。

（2）快速反应：一旦发生跌倒、坠床事件，应立即启动应急预案，迅速采取有效的救治措施，最大限度地减少患者的损伤。

（3）科学处理：依据患者的损伤情况，按照科学合理的流程进行处理，确保救治效果。

（4）持续改进：定期对跌倒、坠床事件进行分析总结，查找原因，采取针对性的改进措施，不断完善应急预案与处理流程。

二、跌倒、坠床风险评估

1.评估时机

（1）患者入院时，责任护士应使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行首次评估。

（2）患者病情发生变化时，如意识、活动能力、视力、听力等改变，应及时进行再次评估。

（3）转科、手术前、术后返回病房等关键节点，均需进行跌倒、坠床风险评估。

2.评估内容

（1）患者的年龄、意识状态、认知水平、视力、听力等。

（2）患者的活动能力，包括自理能力、步态、平衡能力等。

（3）患者的病情，如是否存在头晕、乏力、疼痛、体位性低血压等。

（4）用药情况，特别是使用镇静催眠药、降压药、降糖药等可能影响患者意识、活动能力的药物。

（5）环境因素，如病房设施是否符合安全要求、地面是否干燥防滑、光线是否充足等。

3.评估量表

采用适合医院实际情况的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险评估量表等。根据评估结果，将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级。

-低风险：评分≤24分，跌倒、坠床风险较低。

-中风险：评分25-45分，跌倒、坠床风险中等，需采取适当的预防措施。

-高风险：评分≥46分，跌倒、坠床风险较高，需重点关注并采取全面的预防措施。

三、预防措施

1.针对低风险患者

（1）向患者及家属进行跌倒、坠床相关知识的健康教育，告知其预防措施和注意事项。

（2）保持病房环境整洁、安静、光线充足，地面干燥防滑，通道无障碍物。

（3）协助患者熟悉病房环境和设施的使用方法，如呼叫铃、床栏等。

2.针对中风险患者

（1）在患者床头悬挂防跌倒、坠床警示标识，提醒医护人员及患者家属注意防范。

（2）加强对患者的巡视，密切观察患者的病情变化和活动情况，及时发现并处理潜在的危险因素。

（3）根据患者的具体情况，采取适当的防护措施，如使用床栏、约束带等，但应注意使用方法正确，避免对患者造成不必要的伤害。

（4）指导患者正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等，并确保其功能完好。

3.针对高风险患者

（1）安排专人陪护，24小时不间断观察患者的情况，确保患者的安全。

（2）将患者安置在靠近护士站的病房，以便于及时观察和处理。

（3）对患者进行重点交班，告知其他医护人员患者的跌倒、坠床风险及防范措施。

（4）根据患者的病情和活动能力，调整护理级别，增加护理服务的频次。

（5）对患者的生活环境进行全面评估和改造，消除一切可能导致跌倒、坠床的危险因素，如调整床的高度、移除不必要的家具等。

四、应急预案

1.报告程序

（1）当发现患者发生跌倒、坠床事件后，现场的医护人员应立即呼叫附近的同事，并同时通知值班医生。

（2）护士应在第一时间评估患者的受伤情况，如意识、生命体征、肢体活动等，并向护士长报告。

（3）护士长接到报告后，应立即向科主任和护理部报告事件的发生时间、地点、患者基本情况、受伤程度等信息。

（4）护理部接到报告后，应根据事件的严重程度，决定是否启动医院级应急预案，并及时向上级领导汇报。

2.现场处理

（1）医护人员到达现场后，应迅速对患者进行初步检查，判断患者的受伤情况，如有无骨折、出血、颅脑损伤等。

（2）对于有伤口的患者，应立即进行止血、包扎等处理，避免伤口感染。

（3）对于骨折患者，应根据骨折的部位和类型，采取相应的固定措施，如使用夹板、石膏等，避免骨折部位进一步损伤。

（4）对于意识不清的患者，应将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。

（5）在现场处理的同时，医护人员应密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压等，并及时给予相应的治疗措施。

3.转运与检查

（1）根据患者的受伤情况和病情需要，安