跌倒、坠床应急预案与处理流程图.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，规范跌倒、坠床事件的应急处理流程，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于在医院内发生的患者跌倒、坠床事件的预防、应急处理及相关管理工作。

3.基本原则

遵循预防为主、快速反应、有效处理的原则，最大限度地降低跌倒、坠床事件对患者造成的伤害。

二、跌倒、坠床风险评估

1.评估时机

患者入院时、病情变化时、转科时、手术后、使用特殊药物或治疗时等均需进行跌倒、坠床风险评估。

2.评估内容

-患者基本情况：年龄、意识状态、视力、听力、活动能力、平衡能力等。

-疾病因素：神经系统疾病、心血管系统疾病、骨关节疾病、认知障碍等。

-治疗因素：使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿药等易导致跌倒的药物；手术、牵引、石膏固定等影响活动的治疗。

-环境因素：病房设施布局、地面状况、光线、卫生间设施等。

3.评估方法

采用跌倒、坠床风险评估量表进行评估，如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险评估量表等。评估结果分为低风险、中风险、高风险三个等级。

4.评估记录

在护理记录单上准确记录患者的跌倒、坠床风险评估结果及相关信息。

三、预防措施

1.环境管理

-保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，通道畅通。

-卫生间安装扶手、呼叫铃，地面铺设防滑垫。

-病房光线充足，夜间开启地灯。

-合理摆放床单位，保持床的高度适中，便于患者上下床。

2.患者管理

-对高风险患者悬挂警示标识，采取相应的防范措施，如加床档、专人陪护等。

-向患者及家属告知跌倒、坠床的风险及预防措施，提高其防范意识。

-协助患者进行日常生活活动，如起床、如厕、洗漱等，动作轻柔，避免用力过猛。

-根据患者病情和活动能力，鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高其平衡能力和肌肉力量。

3.用药管理

-严格掌握用药适应证，合理使用易导致跌倒的药物。

-密切观察患者用药后的反应，及时处理药物不良反应。

-告知患者及家属药物的作用、副作用及注意事项，提醒其预防跌倒。

4.设备管理

-定期检查病房设施设备，确保其安全可靠，如床档、轮椅、平车等。

-对使用中的设备进行维护保养，及时维修或更换有故障的设备。

四、跌倒、坠床应急处理流程

1.发现跌倒、坠床

-医护人员或其他工作人员发现患者跌倒、坠床后，应立即赶到现场。

-同时呼叫附近的同事协助，并通知医生。

2.现场评估

-评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，判断患者的伤情。

-检查患者有无骨折、出血等损伤，如有伤口，应立即进行止血、包扎处理。

3.初步处理

-将患者就地平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-若患者意识清醒，询问其有无不适，安慰患者。

-若患者意识不清，应立即呼叫急救人员，进行心肺复苏等急救措施。

4.报告上级

-及时向科室负责人、护士长报告跌倒、坠床事件的发生情况。

-按照医院规定填写跌倒、坠床事件报告表，详细记录事件经过、患者伤情、处理措施等信息。

5.进一步检查

-医生到达现场后，对患者进行全面的体格检查，必要时进行影像学检查，如X光、CT等，以明确有无骨折等损伤。

-根据检查结果，制定相应的治疗方案。

6.伤情观察

-密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等。

-做好护理记录，记录患者的病情变化及处理措施。

7.心理护理

-关心、安慰患者及家属，缓解其紧张、恐惧情绪。

-向患者及家属解释跌倒、坠床的原因及可能的后果，告知其治疗方案和预后，增强其信心。

8.后续处理

-根据患者的伤情和治疗需要，安排合适的病房和护理级别。

-对跌倒、坠床事件进行分析总结，查找原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

五、跌倒、坠床事件的报告与登记

1.报告时限

发生跌倒、坠床事件后，应在[X]小时内报告科室负责人、护士长，并填写跌倒、坠床事件报告表。

2.报告内容

报告内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、跌倒/坠床时间、地点、经过、伤情、处理措施等。

3.