肾病内科常见尿标本采集方法宣教.ppt

关于肾病内科常见尿标本采集方法宣教第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日纲要目的肾病内科常见尿标本采集项目各尿标本采集方法及注意事项第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日掌握：常用尿标本采集方法及注意事项熟悉：肾病内科常见尿标本采集项目运用：能详细告知患者及家属尿标本采集方法第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日目的肾脏疾病患者住院期间正确留取尿液标本，对正确取得检验数据为治疗提供依据，存在着十分重要的依据。但由于标本采集处理方法不正确，导致检验结果有误，延缓了治疗时间，同时增加了病人的经济负担。因此我们有必要正确的告知患者尿标本的采集处理方法。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日肾病内科常见尿标本采集项目尿常规24小时蛋白定量试验尿培养内生肌酐清除率尿浓缩稀释试验尿渗透压测定第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日尿常规方法：可用任何时段的新鲜尿液，但最好是清晨空腹、早餐前新鲜尿液约10ml第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日影响因素：药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度；饮水后尿液稀释，可影响尿比重及其他项目；女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿，可影响尿液结果尿液中混有大便或手纸意义：筛查泌尿系统有无病变、病变性质及程度，观察治疗效果等。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日注意留取标本时不可混入粪便女病人月经期间不留取尿标本，可在月经干净后留取标本采集后应立即送检，夏天不超过1小时，冬天不超过2小时注意哟！第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日24小时蛋白定量试验计时方法：有尿意后，将尿排空后开始计时，至第二日同一时间止，将24小时内所排尿液全部留在容器内（夏天容器内第一次尿后需加入防腐剂，留取第一次尿后，到护士站，由护士给予加防腐剂）。摇匀后，取10ml,将24小时总尿量标记于标本试管上，送检。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日影响因素：尿液收留不足24小时尿中混有大便或其他异物留尿当日进食大量蛋白质，或输注白蛋白意义：了解肾小球病变程度及性质，观察治疗效果第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日月经期不能留尿每次排尿的数量多少并不重要，重要是的要将病人在24小时期间排出的每一滴尿都收集在一起患者大便期间的尿液也要收集起来，而且注意不要在尿中混入粪便，如果粪便已混入到了尿液中，不要试着把粪便从小便收集瓶子清除。积满24小时尿液。在末次距第一天开始收集尿的同一时间的5-10分钟内，留取最后一次小便，这一过程才算结束。注意哟！第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日尿培养方法：患者有尿意后（最好是晨起第一次），由护士将尿道口周围清洁及消毒后，用无菌培养瓶留取中段尿。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日影响因素：未严格无菌操作，标本被污染尿液在膀胱内停留时间短于4-6小时(最好在夜间2点后不排尿)意义：了解泌尿系感染的病原菌种类，为临床选用抗生素提供依据第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日在用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本留取尿液要严格无菌操作，先充分清洗包皮或外阴，消毒尿道口，再留取中段尿尿标本必须立即送检，在1h内作细菌学培养，否则需冷藏保存需解小便时才打开无菌杯，避免污染注意哟！第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日内生肌酐清除率（Ccr）方法：Ccr测定前，传统观点要求连续3天低蛋白饮食。据近年观察，每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。禁饮咖啡浓茶等，避免剧烈运动。之后收集24h尿液，并采集空腹血液第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日影响因素：高蛋白饮食高分解状态上消化道大出血剧烈运动意义：检测血肌酐，尿素氮，血清蛋白水平第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日低蛋白饮食避免剧烈运动避免饮咖啡浓茶等具有兴奋作用的饮料注意哟！一“低”，二“避免”第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日尿浓缩稀释试验方法：昼夜尿比重试验（莫氏试验）：正常饮食，每餐食