中医药在辅助生殖中应用PPT课件.pptx

中医药在辅助生殖中的应用UseofTraditionalChineseMedicineinART第一页，共72页。1中医药在辅助生殖中应用PPT课件

一三五病例分享目录Contents体外受精-胚胎移植（IVF-ET）知识储备中医药在IVF-ET中的应用病例回归总结第二页，共72页。2中医药在辅助生殖中应用PPT课件

病例分享第三页，共72页。3中医药在辅助生殖中应用PPT课件

病例CASE患者：王某某，女，39岁初诊时间：2016年2月17日主诉：自然流产3次，异位妊娠2次，IVF失败3次，计划妊娠第四页，共72页。4中医药在辅助生殖中应用PPT课件

现病史结婚16年，婚后2年因不孕开始治疗，2007年至2008年间，曾怀孕3次，均于停经40天左右自然流产;2009年因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术，2014年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术;2015年5月因“不孕症”于某医院生殖中心行IVF-ET，取卵5枚，成胚4枚，移植3次，胚胎均未着床；2015年12月、2016年2月连续两次自然周期取卵为空卵，停止IVF治疗;现要求中药调理。第五页，共72页。5中医药在辅助生殖中应用PPT课件

病例CASE既往史：2013年曾患结核性脑膜炎。否认外伤史、输血史。月经史：14初潮，月经周期21-28天，经期6-8天，月经量多，色黯，血块多，自觉行经不畅，经期腹痛、腰困痛。末次月经：2016年2月7日。家族史：无特殊。第六页，共72页。6中医药在辅助生殖中应用PPT课件

相关检查一般体格检查身高：168cm体重：73kgBMI=31.5血压脉搏正常甲状腺不大妇科检查外阴：发育正常阴道：畅宫颈：光滑子宫：前位，正常大小，活动欠佳附件：双侧附件区增厚，无压痛第七页，共72页。7中医药在辅助生殖中应用PPT课件

相关检查辅助检查：双方染色体未见异常男方精液常规正常化验性系列、甲功、优生五项、自身抗体、凝血-纤溶指标、血糖、生殖道支原体、衣原体未见明显异常第八页，共72页。8中医药在辅助生殖中应用PPT课件

病例CASE西医诊断：不孕症反复IVF失败空卵泡综合征复发性流产双侧输卵管切除术后慢性盆腔炎性后遗症中医诊断：不孕症中医辨证：肾精亏虚，湿热瘀结证第九页，共72页。9中医药在辅助生殖中应用PPT课件

中医药在辅助生殖中的应用患者未成功妊娠的因素有哪些？第十页，共72页。10中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）知识储备第十一页，共72页。11中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）知识储备IVF-ET的发展IVF-ET的定义IVF-ET的适应证IVF-ET的环节IVF-ET失败的原因体外受精-胚胎移植（IVF-ET）0304050102第十二页，共72页。12中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）IVF-ET的发展体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)作为治疗不孕症的一种有效手段，在问世后30多年来取得了长足的进步，妊娠率由最初的10%提高到了现在的40一50%，活产率也上升至30%以上。IVF-ET作为越来越成熟的技术，经受住了时间的考验，获得了社会和患者的广泛认可。第十三页，共72页。13中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）IVF-ET的定义从妇女卵巢中取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，通常称为“试管婴儿”。第十四页，共72页。14中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）IVF-ET环节授精取卵后4-6h将经处理的精子和卵子一起培养控制性超促排卵使用Gn促排卵降调节使用大剂量GnRH-α精液处理分离出活动精子取卵注射HCG36h后移植取卵后72h选择优质胚胎第十五页，共72页。15中医药在辅助生殖中应用PPT课件

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）IVF-ET环节1.降调节：使用大剂量GnRH-α造成垂体去敏感状态，使Gn处于低水平。2.控制性超促排卵：据患者基础性激素、卵巢窦卵泡数、基础病情等确定个体化促排卵方案。使用Gn促排卵,记录Gn使用量。3.取卵：注射HCG36h后,在阴道超声引导下取卵。4.精液处理：根据精子情况选择相应的方法分离出活动精子，将精子置于培养箱内