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;;第一节成瘾与成瘾行为概述;;2.依赖综合征（dependentsyndrome）是一组认知、行为和生理症候群，个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。
3.戒断综合征（withdrawalsyndrome）指停止或减少药物的使用，或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。其产生机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。;4.滥用（abuse）
5.耐受性（tolerance）
6.强化（reinforcement）
7.渴求（craving）
8.复发(relapse);;;;（三）社会因素
社会文化、法律法规、家庭教养不良、学校教育不完善、同伴群体亚文化不健康等是物质滥用的高危因素。;;;;大麻
致幻剂：麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素、苯环己哌啶（PCP）、氯胺酮等
吸入剂：丙酮、乙醚、汽油等
烟草
;;;（二）临床表现
（1）苯二氮?类药物中毒：头晕、嗜睡、构音含糊、眼球震颤、共济失调、呼吸抑制、低血压等。
（2）苯二氮?类药物成瘾：①强制性觅药行为；②戒断症状；③耐受性增加；④不顾有害后果持续使用。
（3）急性戒断症状：①躯体症状；②精神病性症状。
（4）稽延性戒断症状：戒断症状逐渐减轻、不时出现波浪样的症状反复、中间有缓解期、症状恢复不完全。;（三）治疗
（1）药物替代递减法：先改服半衰期长的苯二氮?类药物，如地西泮或氯硝西泮，然后逐步缓慢地减量。
（2）辅助用药：①抗惊厥药（卡马西平和丙戊酸钠等）；②唑吡坦、曲唑酮或米氮平处理戒断时的失眠症状；③抗抑郁剂处理戒断时伴有的抑郁或惊恐症状。
（3）心理支持疗法：介绍苯二氮?类药物依赖及戒断的有关知识、减轻焦虑的技巧及应急处理的方法，也可以采用正式的认知行为治疗。;;;;;;;;;;;包括巴比妥类、苯二氮?类药物（benzodiazepines，BZD）、非苯二氮?类药物以及其他一些化合物。
戒断后复饮，很难保持长期戒酒。
长效半衰期中位数40~250小时，如地西泮。
（1）苯二氮?类药物中毒：头晕、嗜睡、构音含糊、眼球震颤、共济失调、呼吸抑制、低血压等。
中、重度中毒患者的处理
我国的毒品主要指阿片类、可卡因???大麻、苯丙胺类兴奋剂等物质。
提供安静的房间，避免声光刺激，给予心理安慰，必要时行保护性约束。
（3）急性戒断症状：①躯体症状；
氯胺酮、烟草、大麻成瘾以及网络成瘾的临床表现和治疗原则
短效半衰期中位数1~12小时，如三唑仑、咪达唑伦；
成瘾与成瘾行为的危害、发生机制
成瘾行为的发生、发展与个体易感素质、人格特征、家庭环境和社会文化等存在密切联系；
中、重度中毒患者的处理
初次使用物质时常存在好奇心理、从众心理和侥幸心理。
精神病性障碍：酒中毒性幻觉症、酒中毒性嫉妒症、酒中毒性偏执症和酒中毒性精神病韦尼克脑病（Wernickeencephalopathy）
行为成瘾和物质成瘾有着共同的生物学机制，均涉及中脑边缘多巴胺奖赏系统。
大量吸烟：呼吸肌麻痹、意识障碍；
长期饮酒形成酒依赖的患者突然停饮或减量后出现一系列神经精神症状如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉、妄想等。
（2）苯二氮?类药物成瘾：①强制性觅药行为；
重度中毒：心律失常、痉挛、高热、胸痛、循环衰竭、凝血异常、昏迷，甚至死亡。;;;急性谵妄可予氟哌啶醇治疗
第一节成瘾与成瘾行为概述
急性中毒：足量补液、维持水电解质平衡、利尿、促进排泄。
行为成瘾和物质成瘾有着共同的生物学机制，均涉及中脑边缘多巴胺奖赏系统。
（2）苯二氮?类药物成瘾：①强制性觅药行为；
酒精是中枢神经系统抑制剂，具有抑制中枢神经系统、抗焦虑、致欣快、致依赖和神经毒性作用。
成瘾者在无烟时也会对烟草有强烈的渴求感，并出现戒断症状。
氯胺酮、烟草、大麻成瘾以及网络成瘾的临床表现和治疗原则
第一节成瘾与成瘾行为概述
遵循预防为主、个体化、综合治疗的原则
慢性效应:戒断综合征表现为睡眠障碍、食欲减退、易激惹、焦虑不安、情绪低落、攻击行为以及用药渴求等。
成瘾行为的发生、发展与个体易感素质、人格特征、家庭环境和社会文化等存在密切联系；
药物治疗主要使用抗焦虑药、抗抑郁药和心境稳定剂以控制网络成瘾者的冲动行为以及伴有的焦虑、抑郁等情绪症状；
赌博（gambling）是一种以财物作为赌注进行冒险的活动，其结果是偶然性的、不可预知的。
戒断症状与体征包括
长期饮酒形成酒依赖的患者突然停饮或减量后出现一系列神经精神症状如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉、妄想等。
震颤谵妄（48～96小时）：伴有躯体症状的急性短暂意识障碍状态；
导致人格改变、焦虑症、抑郁症等精神心理障碍。
无法控制对网络的强烈渴求；
对酒存在强烈渴求，无法控
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