肝癌的临床表现和诊断职业教育医学生物技术专业教学课件.pptx

职业教育医学生物技术专业教学资源库肝癌的临床表现和诊断

职业教育医学生物技术专业教学资源库一、肝癌的临床表现

职业教育医学生物技术专业教学资源库临床表现：原发性肝癌症状肝区疼痛全身症状消化道症状转移症状体征肝肿大肝区肿块黄疸肝硬化征象并发症上消化道出血肝癌破裂出血肝肾衰竭。

临床表现：继发性肝癌1.上腹或肝区闷胀不适或隐痛，后出现乏力、食欲差、消瘦或发热等；2.中上腹可扪及肿大肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期可出现贫可血、黄疸、腹水；3.表现类似于原发性肝癌，多在做肝脏检查或手术探查时发现。4.部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。职业教育医学生物技术专业教学资源库

职业教育医学生物技术专业教学资源库二、肝癌的诊断

职业教育医学生物技术专业教学资源库实验室诊断甲胎蛋白（AFP）：广泛用于普查（早于症状出现8-11月）、诊断、疗效判断、预测复发诊断标准：AFP500ug/L持续1月AFP200ug/L持续8周AFP由低浓度逐渐升高不降排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤酶学检查碱性磷酸酶（ALK），正常值在13金氏单位以下谷氨酰转酞酶（γ—GT），正常值在40U以下

职业教育医学生物技术专业教学资源库影像学诊断-B超：肿瘤大小、形态、部位、癌栓CT：提高小肝癌检出率、鉴别血管瘤MRI：血管及胆道成像，显示癌栓放射性核素扫描、PET-CT

职业教育医学生物技术专业教学资源库病理学诊断肝穿刺活检：主要是超声引导下活检针穿刺手术标本检查以上均可确定肿瘤的组织学分型肝细胞癌由肝细胞发展而来，癌细胞基本形态与肝细胞相似，呈多角形，胞浆丰富，核大深染。

职业教育医学生物技术专业教学资源库大体形态分类块状型结节型弥漫性小癌型组织学分型肝细胞型（HCC)胆管细胞型(CCC)混合型病理分型

职业教育医学生物技术专业教学资源库块状型：最多见，癌块大于5cm以上，直径超过10cm称巨块。—易坏死，引起肝破裂结节型：癌结节大小数目不一，一般直径不超过5cm,多伴有肝硬化，恶性程度高。弥漫性：少见，肿瘤结节在肝内弥散分布，肉眼难与肝硬化区别。常因肝功能衰竭死亡。预后差。小癌型：孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于3cm。

职业教育医学生物技术专业教学资源库块状型结节型弥漫型

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