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乳腺增生病的中西医治疗的研究进展

摘要：乳腺增生病是指乳腺上皮和纤维组织增生，以及乳腺组织导管和乳小

叶的退行性病变与结缔组织的生长，属于乳腺的良性增生。中西医都认为，乳腺

增生症与乳腺癌的发生有着密切的联系。然而，目前乳腺增生症的发病机制尚不

明确，治疗手段众多，存在各种利弊。我国传统医学和现代医学从患者的临床症

状、内分泌、组织病理学和分子细胞学等多方面进行研究，已经取得了一定的成

果。中西医结合可以综合各自的优势，克服治疗手段单一性，提高疗效，为乳腺

增生症提供更广阔的前景。本文综述了近年来中西医对治疗乳腺增生症研究的最

新进展。

关键词：乳腺增生中西医治疗方法研究进展

1.发病机制

乳腺增生症属于常见的非炎症、非肿瘤性的女性疾病。研究表明，乳腺增生

症是最普遍的乳腺病变[1]，具有较长的病程、缓慢的发展和易于复发的特点[2]。

育龄期女性的患病率超过60%[3]。临床表现主要为一侧或双侧乳房疼痛，乳房肿

块的形成以及乳头流液，给女性患者的身心健康和生活带来了较大压力，因而越

来越受到社会关注。目前，乳腺增生症的发病机制尚不完全清楚，该病在中医学

中被归类为“乳癖”范畴。“乳癖”之名最早见于《内经》，最早阐述该病归经

及解刨结构，从病理和临床特征进行了论述。《外科真诠》描述了本病发病年龄

及预后。乳腺增生症的主要病因包括情绪困扰、肝气郁结、气机不畅、痰浊生成

和肝郁痰凝等。此外，长期疾病可能导致肾功能受损，进而影响冲任失调和乳房

营养，导致气血瘀滞。病机主要涉及肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾亏损和冲任失调。

西医认为，乳腺增生症的发病与内分泌激素失衡和精神因素有关[4]，尤其是下

丘脑－垂体－卵巢－乳腺内分泌轴失衡[5]。目前针对乳腺增生症的治疗方法多

样，在临床实践中已取得显著疗效。本文将对近年来乳腺增生症治疗的现状进行

梳理和综述。

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1.治疗方法

2.1中医治疗

2.1.1中医内治

2.1.1.1辨证论治

中医辨证治疗乳腺增生症是目前主要疗法之一，具有整体观念和个体化治疗

的特点。根据中医理论，乳腺增生症的病机主要分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾

亏损和冲任失调。对应的治疗方法为疏肝理气、疏肝健脾、补肾化痰、调理冲任

等。许多临床研究显示，使用中药汤剂治疗乳腺增生症效果显著。例如，叶丹[6]

采用柴胡疏肝散，同时加入甘麦大枣汤，对50例肝郁气滞证型患者进行治疗，3

个月后总有效率为94.00％，患者乳痛症状和肿块大小得到明显的改善。邱幼东

[7]采用辨证治疗方法，对43例肝郁气滞型乳腺增生患者使用中药乳癖消1号方，

以疏肝解郁、软坚散结、活血化瘀为主。经过2个月连续服用（经期停服），总

有效率为95.3％。杜丽[8]则运用乳消合剂治疗63例肝郁肾虚型患者，通过补肾

助阳、疏肝理气兼以软坚散结、调理冲任，治疗的总有效率为95.25％，并能有

效降低患者雌激素和催乳素水平。

2.1.1.2专方验方

随着医生临床经验的积累，治疗乳腺增生症方面形成了独特的见解。伍星[9]

采用乳腺增生方治疗40例患者，方中包含：柴胡9g、枳壳10g、香附10g、郁金

10g、白芍15g、青皮15g、薤白9g、全瓜蒌12g、连翘15g、白僵蚕15g、蒲公

英30g、莪术6g、甘草6g，且治疗时针对不同症状加减药物，总有效率达92.5%。

姜楠[10]则采用通络散结汤为基础方治疗66例患者，药方包含：白芍30g，瓜萎、

漏芦、鹿角霜、丹参各15g，炮穿山甲、王不留行、鸡内金