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九（5）药物经济学方法在药品临床评价中的应用（学习笔记）

第五节药物经济学方法在药品临床评价中的应用

细目要点

（1）成本的种类

1.药物经济学

（2）用药结果的评价

（1）药物经济学研究方

（五）药物经济学方法在药物临床评2.药物经济学的研法的分类

价中的应用究方法（2）几种研究方法的比

较

3.药物经济学研究

应用范围

的实践

一、药物经济学概述

药物经济学泛指经济学在药物治疗评价中的应用科学。具体地说

是将现代经济学的基本原理和方法用于临床治疗中，结合药物流行病

学、决策学、统计学从全社会角度开展研究，以最大限度地合理利用

有限的卫生资源为目的的综合性应用科学。药物经济学是区分、衡量

和比较不同医疗计划、服务或治疗的成本、风险和效益，并确定哪一

种方案投入的单位成本产生的结果更为理想的一门新兴的应用学科。

1.成本成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的

整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。

从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接

成本、间接成本和隐性成本。

（1）直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资

源的消耗，包括直接医疗费用（包括提供的药品与服务、医师的诊断

和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用）和非医疗费用（家属

陪护、食宿和交通等费用）。一般情况下只计算直接医疗费用，而非

医疗费用因条件差别大，并且一般情况下所占比例小，多数研究未计

算，应在分析中加以说明。

（2）间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括

休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。由于评价困难，多数研

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究也未包括在内，例如在同一组病例中农民的误工费与经理的误工费

差别很大，难以估算，因此在研究中可不同时包括在内。也可以以当

地政府公布的人均收入作为参考，加以计算。但应在分析中加以说明。

（3）隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧

张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、

痛苦等，难以确定，无法用货币确切表示的费用，主要用于生命质量

的考核，在成本效用分析中使用。在其他几种分析方法中多数也未计

算在内，也应在分析中加以说明。

2.用药结果（理解的基础上记忆即可，是后续学习的基础）

用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评价的用

药结果主要有三种形式。

（1）效果以客观指标表示的