重症超声基础讲义.pptVIP

肺部超声上蓝点：左手第3、4掌指关节处；下蓝点：右手掌中心；膈肌点：右手小指边缘线与腋中线的交点(4)PLAPS点(posterolateralalveolarand／orpleuralsyndrome)：下蓝点垂直向后与同侧腋后线相交的点；后蓝点：肩胛下线和脊柱围成的区域。心脏超声肺部超声心脏超声剑下下腔静脉图像肺部超声基本概念超声医学(Ultrasonicmedicine)超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科，是研究超声对人体的作用和反作用规律并加以利用，达到诊断、保健和治疗等目的的学科。包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程。超声诊断学(Ultrasounddiagnostics)研究和应用超声的物理物性，以某种方式扫查人体、诊断疾病的科学称为超声诊断学超声波(Ultrasound)振动的传播称为波动(简称波)。分为机械波和电磁波。声波是一种机械波。以频率划分声波可以分为三大类：次声、 声(可听声)、超声超声诊断使用的频率范围：1－20MHz超声波(Ultrasound)0Hz20Hz2KHz1MHz20MHz400MHz地震波无损探测声学显微镜声波性质C=f·λ波长:具有同样位移的相邻两点间的距离(λ),米（m）0102频率:在1秒内通过任意指定的波的周期数(f),单位:赫兹(Hz)03声速:声波在介质中传播的速度(C),单位:米/秒(m/s)超声波的传播声阻抗(特性阻抗)：Z＝?c。?为介质的密度、c为介质的声速超声波在声阻抗不同的介质中传播，可产生折射、反射、衍射、散射及多普勒效应，介质则吸收声波的能量，并产生声衰减。超声成像原理通俗讲：目前使用的超声诊断仪都是建立在回波的基础上，其物理基础便是人体内的声阻抗值是不同的，当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提取各种诊断信息。声波遇到气体时,被全部反射,不能成像。超声成像原理—压电效应压电效应：指晶体处于弹性介质中所具有的一种声-电可逆特性，此现象为法国物理学者居里兄弟于1880年所发现，故也称居里效应。具有压电效应性质的晶体,称为压电晶体。目前常用于超声探头的晶体片有锆酸铅、钛酸钡、石英、硫酸锂等人工或天然晶体。压电效应又分为正压电效应和逆压电效应正压电效应在晶体或陶瓷的一定方向上，加上杌械压力，使其变形，晶体或陶瓷的两个受力面上，产生符号相反的电荷；变形方向相反，两面的电荷极性随之变换．电荷密度同施加的机械力成正比．这种因机械力作用而激起表面的电荷效应，称为正压电效应．逆压电效应在晶体或陶瓷表面沿轴方向施加电压，在电场作用下引起几何应变，电压方向改变，机械应变方向亦随之改变，形变与电场成比例。这种因电场作用而引起的形变效应，称为逆压电效应。超声诊断仪探头在发射超声波时是逆压电效应。接收超声回波时产生压电效应．超声诊断的种类是将回声以波的形式显示出来，根据回声波幅的高低、多少、形状及有无进行诊断。因其一维波形显示的局限性，目前仅用于眼科检查。A型(Amplitudemode)超声诊断法，简称A超是将回声信号以光点的形式显示成二维图像(2-dimentionalultrasonograph)目前广泛应用于临床的是实时显像(Real-timeimaging)。B型(Brightnessmode)超声诊断法，简称B超是B型超声的一种特殊显示方式，能够显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线、与A超相同，均反映一维空间结构，常用于以及检查，即M型超声心动图。M型(Motiontype)超声诊断法D型(Doppler)超声诊断法通称为Doppler超声，是利用多普勒效应的原理，对运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是彩色多普勒超声及经颅多普勒超声诊断。多普勒效应(Dopplereffect)由奥地利物理学家克里斯丁?约翰?多普勒于1842年首先提出。在振动源与观察者作相同运动时声波密集，在背向运动时声波疏散，运动产生的这种声波频率的变化是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移(Dopplershift)，这种现象称为多显勒效应。超声诊断的种类彩色多显勒血流显像(ColorDopplerflowimaging,CDFI)或彩色多显勒显像(ColorDopplerimaging,CDI)主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒效应，经伪彩色编码技术，在二维图像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示，通常设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色。彩色多普勒超声诊断仪同时具备频谱多普勒(Spectra