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一、

《老年晚期癌症患者的临终关怀》

WHO指出对临终关怀服务即为晚期患者及家属提供全面积极的全人照顾,以

照料为中心,维护病人的尊严,提高临终生存质量。而临终关怀的目的则是将临终

阶段看成是一种特殊类型的生活,使患者免受疾病痛苦,为其提供持续性照顾及安

全的护理环境,保证病人及家属不陷入绝望[5]。

目前国内外已发展起来的几种形式是:①附属于医院的临终关怀;②附属于

基层保健网的临终关怀;③社会及家庭护理项目中的临终关怀;④独立的临终关怀

机构。

老年晚期癌症患者的临终关怀的实施:全面了解患者病情;有效控制症状;增强

免疫营养支持;中药治疗;分子靶向治疗;心理支持

二、

《晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状分析》

美国临终关怀的对象是预计生存期不超过2~6个月的终末期患者,我国临

终关怀的对象是预计生存期不超过2~3个月的终末期患者。据统计,临终关怀患

者中有60%是癌症患者。

临终关怀的宗旨:减少患者的痛苦,增加患者的舒适度,提高患者的生命质量,

维护患者的尊严,同时给患者家属精神上的支持,提供包括沮丧期在内的生理、心

理关怀。

临终关怀事业的现状和发展[4-8]:世界上第一家临终关怀机构———圣克里

斯多富安息所,于1967年在英国伦敦东南方的希登汉设立,它是由英国的桑德丝

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博士创立的。以后临终关怀发展到欧美各国,80年代传到日本,90年代传到台

湾、香港,世界上已有70多个国家建有临终关怀机构。

我国在两千多年前成立的“庇护所”,是对临终患者关怀的雏形。以后的

“养病房”、“安济房”、“普善堂”都带慈善和照顾患者、老人的意向。20世

纪80年代以来,真正意义上的临终关怀在我国开始起步,并逐步引起了全社会的

关注。1990年天津医科大学的教授崔以泰建立了我国第一家临终关怀病房。1992

年,北京招收濒危患者的松堂临终关怀医院正式成立。1995年,上海市闸北区临

汾社区卫生服务中心也专门开设了临终关怀病床,开展社区卫生服务临终关怀工作

的探索和实践。1988年,由李嘉诚先生捐助汕头大学医学院附属第一医院建立了

全国第一家宁养院;2001年6月又倡导建立李嘉诚基金会全国宁养计划,目前全国

已建立22所宁养院。上海新华宁养院地处上海市杨浦区,是江、浙、沪地区惟一

的宁养院。

我国目前的临终关怀模式:李义庭的“PDS”模式;施榕提出的“施氏模

式”;陈春燕的“家庭、社区、专业医护人员”模式;尤吾兵的“医务人员、家庭亲

属、临终患者”的三位一体模式;宁养院的临终关怀服务模式。

三、

《中国临终关怀工作的开展及其前景展望》

国外临终关怀现状:

现代的临终关怀的建立是以英国桑德斯博士及其创办圣克里斯托弗临终关怀

院为标志的,对世界各国开展临终关怀运动产生重大影响。自20世纪70年代起,美

国、加拿大、日本、澳大利亚、法国、荷兰、挪威、以色列,甚至南非等许多国家

都相继开展了临终关怀的工作。

中国临终关怀工作的开展:

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1.中国传统文化中的临终关怀:

临终关怀作为一种新兴的缓和疗护项目和新兴学科,在我国是一个新事物;但

是关怀照顾临

终患者的思想和实践活动,在我国却有着悠久的历史。儒、道、释三种思想流