ICU病人出入室标准及相关管理规定.docx

?一、引言

重症监护病房（ICU）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，其管理质量直接关系到患者的治疗效果和预后。为规范ICU病人的出入室流程，确保医疗安全，提高医疗质量，特制定本标准及相关管理规定。

二、ICU病人入室标准

（一）病情评估

1.患者病情严重，存在一个或多个器官功能障碍，预计在ICU进行强化监测和治疗。

2.生命体征不稳定，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等异常，需要密切监测和及时干预。

3.存在潜在的生命威胁，如严重创伤、休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性心肌梗死、多器官功能衰竭等。

（二）医疗指征

1.经内科或外科常规治疗后病情仍不稳定，需要在ICU进行进一步治疗。

2.需要进行高级生命支持，如机械通气、血管活性药物应用、血液净化等。

3.手术后患者需要在ICU进行监护和康复，以降低术后并发症的发生风险。

（三）意识状态

1.患者意识不清，如昏迷、嗜睡、谵妄等，需要专人护理和密切观察。

2.存在意识障碍的原因明确，如颅脑损伤、脑血管意外、中毒等。

（四）其他因素

1.患者家属或监护人理解并同意将患者转入ICU治疗，签署相关知情同意书。

2.医院具备接收该患者的条件，包括床位、设备、医护人员等。

三、ICU病人入室流程

（一）申请

1.经治医师根据患者病情评估结果，填写《ICU病人入室申请表》，详细说明患者的基本情况、病情摘要、转入理由等。

2.将申请表提交给科室主任或副主任审核签字。

（二）会诊

1.ICU医师接到申请后，对患者进行初步评估，必要时组织相关科室进行会诊。

2.会诊内容包括患者的病情、治疗方案、预后评估等，确保患者适合转入ICU治疗。

（三）通知

1.经会诊同意后，ICU护士准备床位和设备，通知患者家属或监护人患者即将转入ICU。

2.告知家属或监护人ICU的探视制度、注意事项等。

（四）转运

1.由经过专门培训的医护人员负责患者的转运，转运过程中确保患者的安全。

2.转运前对患者进行全面评估，包括生命体征、气道情况、静脉通路等，采取相应的措施确保转运安全。

3.携带必要的急救设备和药品，如呼吸机、监护仪、除颤仪、血管活性药物等，随时应对可能出现的紧急情况。

（五）交接

1.患者转运至ICU后，转运医护人员与ICU医护人员进行详细的交接。

2.交接内容包括患者的病情、治疗情况、用药情况、各种管道情况等，确保双方信息准确无误。

3.填写《ICU病人交接记录单》，双方签字确认。

四、ICU病人出室标准

（一）病情稳定

1.患者生命体征平稳，心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等恢复正常范围。

2.器官功能障碍得到有效控制，如呼吸功能改善、肾功能恢复、循环稳定等。

（二）意识清醒

1.患者意识清楚，能够正确回答问题，配合医护人员的治疗和护理。

2.无明显的意识障碍相关并发症，如肺部感染、压疮等。

（三）治疗效果

1.患者的原发疾病得到有效治疗，病情好转，达到转出标准。

2.不需要在ICU继续进行强化监测和治疗，可在普通病房进行后续治疗。

（四）其他因素

1.患者家属或监护人理解并同意患者转出ICU，签署相关知情同意书。

2.转出科室具备接收该患者的条件，包括床位、医护人员等。

五、ICU病人出室流程

（一）评估

1.ICU医师对患者进行全面评估，判断患者是否达到出室标准。

2.评估内容包括患者的病情、生命体征、意识状态、治疗效果等，必要时组织相关科室进行会诊。

（二）通知

1.经评估同意后，ICU医师填写《ICU病人出室通知单》，通知患者家属或监护人患者即将转出ICU。

2.告知家属或监护人患者转出后的注意事项，如康复指导、复诊时间等。

（三）准备

1.转出科室接到通知后，做好接收患者的准备工作，包括床位、设备、医护人员等。

2.准备好患者的病历资料、检查报告、药品等，确保交接顺利。

（四）转运

1.由经过专门培训的医护人员负责患者的转运，转运过程中确保患者的安全。

2.转运前对患者进行全面评估，包括生命体征、气道情况、静脉通路等，采取相应的措施确保转运安全。

3.携带必要的急救设备和药品，如监护仪、氧气袋等，随时应对可能出现的紧急情况。