内科各项规章制度和岗位职责.docx

?一、内科科室规章制度

（一）工作制度

1.值班制度

-科室实行24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。

-严格遵守交接班时间，认真做好交接班工作，包括患者病情、治疗情况、医嘱执行情况等。

-值班期间遇到重大问题或突发事件，应及时向上级医师或科主任报告，并积极采取相应措施进行处理。

2.查房制度

-科主任、主任医师每周查房1-2次，主治医师每天查房1次，住院医师对所管患者实行早晚查房。

-查房时应重点检查患者的病情变化、治疗效果、医嘱执行情况等，及时调整治疗方案。

-查房过程中，各级医师应认真听取患者及家属的意见和建议，解答患者的疑问。

3.会诊制度

-本科室疑难病例或需多学科协作治疗的患者，应及时组织科内会诊或邀请相关科室会诊。

-邀请会诊时，应填写会诊申请单，详细说明患者病情、目前治疗情况及会诊目的。

-会诊医师应在接到会诊通知后及时前往会诊，认真书写会诊意见，并签字确认。

4.病例讨论制度

-对于疑难、复杂、罕见病例或病情变化较大的患者，应及时组织病例讨论。

-病例讨论由科主任或主治医师主持，全体医师参加。讨论内容包括患者的病史、症状、体征、检查结果、诊断、治疗方案等。

-参加讨论的医师应充分发表自己的意见和建议，最后由主持人总结讨论结果，制定进一步的治疗方案。

（二）医疗安全管理制度

1.医疗风险评估制度

-对新入院患者、手术患者、特殊检查及治疗患者等，应进行医疗风险评估。

-评估内容包括患者的病情、身体状况、心理状态、治疗预期等，识别可能存在的医疗风险因素。

-根据评估结果，制定相应的防范措施，降低医疗风险。

2.医疗差错事故防范制度

-加强医务人员的职业道德教育，提高医疗安全意识。

-严格执行各项医疗操作规程，规范医疗行为。

-建立医疗差错事故登记报告制度，发生医疗差错或事故后，应立即采取补救措施，并及时向上级报告。

-组织对医疗差错事故进行分析讨论，查找原因，总结教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

3.医疗纠纷处理制度

-发生医疗纠纷后，应立即向科室负责人及医院相关部门报告。

-科室负责人应及时与患者及家属沟通，了解其诉求，积极采取措施解决问题。

-组织相关人员对医疗纠纷进行调查分析，客观公正地处理纠纷。

-对于医疗纠纷中存在的问题，应及时总结经验教训，完善医疗服务质量，预防类似纠纷的再次发生。

（三）药品管理制度

1.药品采购制度

-由科室指定专人负责药品采购工作，严格按照医院药品采购流程进行采购。

-根据科室药品使用情况，定期制定药品采购计划，确保药品供应及时、充足。

-采购药品时，应选择具有合法资质的药品供应商，严格审核药品质量，确保采购药品的质量安全。

2.药品保管制度

-设立专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放。

-药品储存条件应符合药品说明书要求，定期检查药品的质量，防止药品变质、过期。

-建立药品出入库登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、出入库时间、领用人等信息。

3.药品使用制度

-医师应根据患者病情合理用药，严格掌握药物的适应证、禁忌证、用法用量等。

-护士应严格按照医嘱准确给药，注意观察患者用药后的反应，及时报告异常情况。

-加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊管理药品的使用管理，严格执行相关法律法规和医院的管理制度。

（四）仪器设备管理制度

1.仪器设备采购制度

-根据科室业务发展需要，制定仪器设备采购计划。

-对拟采购的仪器设备进行可行性论证，包括技术性能、价格、售后服务等方面。

-按照医院采购流程进行采购，选择具有良好信誉和质量保证的供应商。

2.仪器设备使用管理制度

-仪器设备应指定专人负责操作使用，操作人员应经过专业培训，熟悉仪器设备的性能和操作规程。

-建立仪器设备使用登记制度，记录仪器设备的使用时间、使用人员、运行情况等信息。

-定期对仪器设备进行维护保养，确保仪器设备的正常运行。发现仪器设备故障时，应及时报告并安排维修。

3.仪器设备报废制度

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