医疗联合体建设工作方案.docx

?一、工作背景

随着我国医疗卫生事业的快速发展，人民群众对优质医疗服务的需求日益增长。然而，当前医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构服务能力薄弱等问题仍然较为突出，影响了医疗服务的可及性和公平性。为深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，提升基层医疗卫生服务水平，推进分级诊疗制度建设，根据国家和地方相关政策要求，结合本地区实际情况，特制定本医疗联合体建设工作方案。

二、工作目标

通过建立医疗联合体（以下简称医联体），整合区域内医疗资源，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提高医疗资源利用效率，提升基层医疗卫生机构服务能力，为群众提供连续、协同、优质的医疗服务，实现区域内医疗服务同质化管理，缓解群众看病难、看病贵问题。具体目标如下：

1.在[具体时间]内，完成医联体的组建工作，覆盖区域内所有二级及以上医疗机构和基层医疗卫生机构。

2.到[具体时间]，基层医疗卫生机构门急诊量占比达到[X]%以上，县域内就诊率提高到[X]%以上。

3.医联体内实现检验检查结果互认、影像资料共享，远程医疗服务覆盖所有基层医疗卫生机构。

4.加强基层医疗卫生人才队伍建设，基层医疗卫生机构医护人员培训覆盖率达到[X]%以上，执业（助理）医师中本科及以上学历人员占比提高到[X]%以上。

5.完善医联体绩效考核机制，提高医联体整体运行效率和服务质量，群众满意度达到[X]%以上。

三、组织架构

1.医联体管理委员会

成立由卫生健康行政部门主要领导任主任，各成员单位主要负责人为成员的医联体管理委员会，负责统筹协调医联体建设与发展的重大事项，制定医联体发展规划、管理制度和考核办法，研究解决医联体运行过程中存在的问题。管理委员会下设办公室，设在卫生健康行政部门医政医管科，负责日常工作。

2.医联体核心医院

确定区域内综合实力较强的二级及以上医疗机构作为医联体核心医院，发挥牵头引领作用，负责制定医联体发展规划、管理制度和技术标准，组织开展业务培训、技术指导、质量管理等工作，承担急危重症患者的诊疗服务，并与基层医疗卫生机构建立双向转诊绿色通道。

3.医联体成员单位

包括区域内基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心等），在医联体框架下，接受核心医院的业务指导和管理，加强内部管理，提升服务能力，承担常见病、多发病的诊疗和慢性病管理、康复护理等任务，负责患者的首诊和向上转诊工作，并做好向下转诊患者的接续服务。

四、工作内容

1.完善组织管理机制

-制定医联体章程，明确各成员单位的权利和义务，规范医联体内部运行管理。

-建立医联体管理委员会定期会议制度，研究解决医联体建设与发展中的重大问题。

-设立医联体办公室，负责医联体日常事务的协调与管理，建立工作台账，跟踪工作进展。

2.优化医疗资源配置

-人才共享：核心医院定期选派高年资医师、护士到基层医疗卫生机构开展坐诊、查房、带教等工作，基层医疗卫生机构选派医务人员到核心医院进修学习，提升业务能力。

-技术帮扶：核心医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、影像诊断、检验检查、病理诊断等技术支持，建立远程医疗协作网络，实现远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务全覆盖。

-设备共享：根据基层医疗卫生机构实际需求，核心医院可将部分闲置设备调配到基层使用，提高设备利用率。

3.推进分级诊疗制度建设

-明确功能定位：明确各级医疗机构的功能定位，基层医疗卫生机构主要提供基本医疗服务和公共卫生服务，承担常见病、多发病的诊疗和慢性病管理等任务；二级及以上医疗机构重点提供急危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务，并承担对基层医疗卫生机构的技术指导和培训任务。

-建立双向转诊机制：制定双向转诊标准和流程，明确转诊指征、转诊程序和责任分工。基层医疗卫生机构对超出自身诊疗能力的患者及时转诊至核心医院，核心医院对诊断明确、病情稳定的慢性病患者和康复期患者转回基层医疗卫生机构进行后续治疗和康复管理。

-开展家庭医生签约服务：以家庭医生团队为依托，为居民提供综合、连续、个性化的基本医疗和公共卫生服务，引导居民优先在基层医疗卫生机构就诊。

4.加强医疗质量管理

-统一质量管理标准：核心医院制定统一的医疗质量管理标准和考核办法，涵盖医疗安全、医疗质量、护理质量、医院感染管理等方面，加强对医联体成员单位的质量管理。

-定期开展质量检查：医联体办公室定期组织对成员单位的医疗质量进行检查，通过现场检查、病历点评、数据分析等方式，发现问题及时反馈并督促整改，确保医疗质量