医院感染知识培训制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高全体医务人员医院感染防控意识和技能，保障医疗安全，特制定本培训制度。

2.适用范围

本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。

二、培训组织与职责

1.医院感染管理委员会

-负责制定医院感染知识培训计划和目标，审议培训方案。

-定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训计划。

-协调解决培训工作中存在的问题和困难。

2.医院感染管理部门

-具体组织实施医院感染知识培训工作，制定详细的年度培训计划和课程安排。

-负责培训教材、课件等资料的收集、整理和编写。

-培训师资的选拔、培训与管理。

-建立培训档案，记录培训内容、培训对象、培训时间、考核成绩等信息。

-对培训效果进行考核与评估，向医院感染管理委员会汇报培训情况。

3.各科室

-负责本科室人员医院感染知识培训的具体实施，按照医院感染管理部门的要求组织本科室人员参加培训。

-本科室兼职医院感染监控医师和护士协助医院感染管理部门开展本科室的培训工作，负责本科室培训资料的收集与整理。

三、培训内容

1.医院感染相关法律法规

-《医院感染管理办法》

-《消毒管理办法》

-《医疗废物管理条例》

-《医院感染诊断标准》等

2.医院感染防控基础知识

-医院感染的概念、传播途径、危险因素

-医院感染防控的基本原则和方法

-标准预防的概念、措施及应用

3.消毒隔离技术

-各种消毒方法的原理、适用范围、操作要点

-无菌技术操作原则与规范

-隔离的种类、措施及要求

-医疗用品的消毒与灭菌方法选择

4.医院感染监测与报告

-医院感染监测的目的、方法和流程

-医院感染病例的诊断、报告标准与时限

-医院感染监测资料的收集、整理与分析

5.抗菌药物合理应用

-抗菌药物的作用机制、分类与特点

-抗菌药物临床应用的基本原则

-常见病原菌的耐药现状及抗菌药物选择

-抗菌药物使用的管理与监测

6.医疗废物管理

-医疗废物的分类、收集、运送、暂存与处置

-医疗废物管理的相关法律法规和规章制度

-医疗废物泄漏、扩散的应急处理

7.重点部门医院感染防控

-手术室、重症医学科、新生儿病房、血液透析室、口腔科、内镜室等重点科室的医院感染防控措施

-重点科室的布局、设施设备要求及清洁消毒规范

四、培训方式

1.集中授课

-定期组织全院性的集中培训，邀请医院感染管理专家或相关专业人员进行授课。

-培训内容涵盖医院感染管理的各个方面，根据不同岗位需求设置相应课程。

2.科室培训

-各科室每月至少组织一次本科室人员的医院感染知识培训，可结合本科室实际工作情况，针对常见问题和薄弱环节进行重点培训。

-科室培训由本科室负责人或兼职医院感染监控医师、护士主持，培训形式可采用专题讲座、案例分析、操作演示等。

3.网络培训

-利用医院内部网络平台，上传医院感染知识培训资料，供医务人员随时学习。

-定期发布网络培训试题，鼓励医务人员自主学习并在线考核，以检验学习效果。

4.专题讲座

-根据医院感染防控工作的需要，不定期举办专题讲座，邀请国内外知名专家进行学术交流和经验分享。

-专题讲座内容注重前沿性和实用性，拓宽医务人员的视野，提升医院感染防控水平。

5.现场演示与操作培训

-针对消毒隔离技术、无菌技术操作等实践性较强的内容，组织现场演示和操作培训，让医务人员在实际操作中掌握正确的方法和技巧。

-培训后进行现场考核，确保每位医务人员都能熟练掌握相关操作技能。

五、培训计划与安排

1.年度培训计划

-医院感染管理部门每年年初制定详细的年度培训计划，明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。

-年度培训计划应根据医院感染防控工作的重点和难点，结合医务人员的实际需求进行制定，并报医院感染管理委员会审核批准。

2.季度培训安排