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?一、演练背景
用药安全是医疗工作的重中之重,为了提高医院全体医护人员对用药错误的应急处理能力,确保患者用药安全,我院组织了本次发生用药错误后的应急预案演练。
二、演练目的
1.检验医院《发生用药错误应急预案》的科学性、实用性和可操作性,发现预案中存在的问题并及时修订完善。
2.提高医护人员对用药错误的识别、判断和应急处理能力,熟悉用药错误发生后的报告流程、处理措施和协调机制。
3.增强医护人员的安全意识和团队协作能力,强化以患者为中心的服务理念,确保在实际工作中能够迅速、有效地应对用药错误事件,最大程度减少对患者的伤害。
三、演练时间
[具体演练时间]
四、演练地点
1.模拟场景:医院[具体科室]病房
2.指挥中心:医院应急指挥中心
五、参演人员
1.演练指挥:[指挥姓名]
2.医护人员:[具体科室]医生[医生姓名1、医生姓名2......]、护士[护士姓名1、护士姓名2......]
3.药师:[药师姓名]
4.患者扮演者:[患者姓名]
5.后勤保障人员:[后勤人员姓名1、后勤人员姓名2......]
六、演练内容及过程
(一)事件发生
1.场景设定:[具体科室]病房内,护士[护士姓名1]在为患者[患者姓名]执行静脉输液治疗。按照医嘱,应输注0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g,但护士误将注射用头孢唑林钠当成头孢曲松钠加入输液瓶中。
2.错误发现:当输液进行约15分钟后,患者突然出现寒战、发热等不适症状,护士立即意识到可能发生了用药错误,迅速关闭输液器,并呼叫医生。
(二)现场处理
1.医生到场:医生[医生姓名1]迅速赶到病房,对患者进行初步评估,发现患者体温39℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压130/80mmHg,患者诉寒战、头痛、恶心,考虑为药物不良反应,怀疑发生用药错误。
2.立即停药:医生下达口头医嘱,立即停止正在输注的液体,更换输液器,保留未输完的液体及输液瓶,贴上标签注明疑似用药错误封存。
3.对症处理:医生根据患者症状,给予对症治疗措施。肌肉注射异丙嗪25mg抗过敏,静脉滴注地塞米松5mg减轻炎症反应,并密切观察患者生命体征变化。
(三)报告与逐级上报
1.护士报告:护士[护士姓名1]立即向本科室护士长报告用药错误情况,护士长迅速赶到现场了解情况后,立即启动科室用药错误应急预案,并在10分钟内向医院药剂科和医务科报告。
2.药剂科响应:药剂科接到报告后,药师[药师姓名]立即赶赴病房,对封存的输液瓶及剩余液体进行核对,并对患者用药情况进行评估。同时,药师查阅相关药品说明书,分析可能出现的不良反应及应对措施,为后续处理提供专业支持。
3.医务科介入:医务科在接到报告后,通知医院应急指挥中心启动医院级应急预案,并组织相关专家进行会诊。应急指挥中心迅速集结医疗、护理、药学、后勤等相关部门负责人,成立应急处理小组,赶赴现场指挥协调应急处置工作。
(四)专家会诊
1.会诊小组到达:由医务科牵头,组织了呼吸内科、重症医学科、药剂科等相关专家组成的会诊小组迅速到达病房。
2.会诊讨论:会诊小组对患者病情进行详细询问、检查和分析,结合用药情况及患者症状体征,一致认为患者发生了用药错误,目前出现的寒战、发热等症状为头孢唑林钠所致的不良反应。经讨论,制定了进一步的治疗方案:继续密切观察患者生命体征,加强对症支持治疗,根据病情变化调整用药;同时,对患者及家属做好解释安抚工作。
(五)后续处理
1.填写用药错误报告表:责任护士[护士姓名1]按照规定填写用药错误报告表,详细记录用药错误发生的时间、地点、经过、患者情况、处理措施等信息,并及时上报科室护士长、药剂科和医务科。
2.组织科室讨论:科室在用药错误事件处理完毕后,组织全体医护人员进行讨论分析。由责任护士汇报事件经过,全体人员共同查找原因,总结经验教训,提出改进措施,防止类似事件再次发生。
3.医院层面总结:医院应急指挥中心组织召开全院用药错误事件分析总结会议,对本次演练进行全面总结评估。各科室汇报本科室在演练中的表现及存在的问题,药剂科、医务科等职能部门对演练过程进行点评,提出改进意见和建议。医院根据演练情况,对《发生用药错误应急预案》进行修订完善,进一步明确各部门职责、优化报告流程和处理措施,提高应急预案的科学性和实用性。
(六)对患者及家属的沟通与安抚
1.沟通时机:在用药错误事件处理过程中,医护人员在第一时间向患者及家属说明了情况
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